石话实说,这些都可能是你不知道的真相 [复制链接]

肾结石为泌尿系统常见病、多发病。患有肾结石的人会有不同程度的腰部疼痛不适，其疼痛的程度和结石的大小不成正比，一般情况结石越大反而疼痛程度较轻。这和广大群众心目中的概念恰恰相反。

多数肾结石没有症状或者没有腰部疼痛的表现，基本上都在体检时发现，这是我们临床中所以说“静止期”结石。如果它听话“不动”或不“长大”，基本上对身体不会造成威胁。当然，如果它不老实到处“乱窜”或者不停的“长大”，这就是所谓的“动态”结石，需要把它消灭掉。不然就会对你的身体带来影响，困扰你的生活。多数人只知道结石会引起疼痛不适或者血尿。其实，结石的危害远远不止这些，还有很多你不知道的真相！

肾结石掉入输尿管狭窄部位时，可以造成部分或完全性阻塞，导致结石上方的肾盂、输尿管积水（积尿），输尿管平滑肌张力增加或者肾包膜张力增加就会出现腰腹部绞痛不适，可放射到同侧的腹股沟区，同时出现排尿困难。如果伴发感染，可出现寒颤高热，情况严重者可出现尿源性脓*血症，危及生命。血尿。血尿的出现多在肾绞痛出现之后，由于结石位置的移动划破输尿管粘膜而导致出血。血尿分为肉眼血尿，即肉眼可观察到尿液呈红色（洗肉水、西瓜水颜色）;镜下血尿，即肉眼看尿液正常或者淡*色。化验小便发现发现隐血阳性或者尿中有红细胞。尿结石坎顿于输尿管时间过长，刺激输尿管壁的肉芽组织过度生长，包裹结石。这时基本上需要通过手术才能处理结石，术后都会安置输尿管内支架4-6周不等。拔出输尿管内支架后可能出现输尿管狭窄。输尿管尿狭窄目前并没有特别好的治疗方法。常用的比如：长时间安置输尿管内支架、狭窄在扩张、手术切除等。难免会对工作和生活带来影响。肾结石在肾输尿管内造成肾输尿管积水时间过长，加之肾脏不停的分泌尿液。肾盂内压力过大，会对肾脏组织产生压迫，时间越长，肾实质越薄。最终出现如气球状水样“球囊”肾脏。或者肾小管变性、坏死、肾萎缩变性。从而导致患侧肾功能消失。其结局就是切掉患肾。肾结石多数合并泌尿系感染，然而泌尿系感染的存在会导致肾结石不停的长大。如果梗阻导致泌尿系感染，多数会出现感染性休克或尿源性脓*血症。此时需要安置输尿管支架或经皮肾穿刺造瘘引流尿液（二期再处理结石）。保证引流通畅是最好的抗感染方式。如果只是单方面的使用抗生素，不仅成功的概率低，而且风险很大。作为尿科医生，真的怕感染，真心伤不起。行业内有句话叫做“出血丢肾，感染要命”！

泌尿系结石是多发病常见病，定期做好随访非常重要，不要拍麻烦。一定要对结石追踪到底，它是已经排出体外还是“潜伏”在某处。“潜伏的敌人”最可怕。

很多人分不清尿结石与肾结石区别？尿结石是泌尿系结石的统称，结石在泌尿系统中的器官不同而叫法不同，比如结石在肾脏内称为肾结石，在输尿管内称为输尿管结石，在膀胱内称为膀胱结石。