北京好治疗湿疹医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210426/8890894.html年7月8日，我特别舒畅的为内蒙古包头的温老师达成了初创性新手术“套筒穿刺导航法+直径般配性递加性尿道内切开术”。
温老师是内蒙古包头人，年20月因水泥管压榨致骨盆骨折球膜部尿道断裂，病院插管失利，遂做了“膀胱造瘘术”（图一、图二）。病院大师会诊手术，大师提议他来重庆我的劳动室做初创性新手术。
7月4日患者慕名前来我的劳动室调理，尿道会师造影显示，球膜部尿道闭锁近2厘米（图三），本日在“硬膜外+腰麻”下，行“套筒穿刺导航法+直径般配性递加性尿道内切开术”。此前两天，我特地研发了“新角度和小直径套筒和穿刺针”，是以手术特别成功，套筒穿刺针直接经过膀胱造瘘口加入后尿道，穿刺球膜部尿道闭锁段，小号尿道内切开镜逆行切开闭锁尿道疤痕结构，找到套筒穿刺针，沿套筒穿刺针加入平常前列腺部尿道和膀胱，掏出内窥镜，从镜鞘内插入导丝，退出镜鞘。以导丝为标识，第次用小号、中号、大号和特大号尿道内切开镜切开球膜部尿道闭锁狭隘段。术中发掘，骨盆骨折尿道损伤在球部尿道（图四），与此前咱们微创手术屡次发掘相一致，倾覆性骨盆骨折膜部尿道损伤的保守观念。蔓延尿道F27子宫颈探子成功经过，在不必辅佐机谋的景况下，成功插入F22导尿管。术中还发掘，永恒留置导尿管，引发膀胱结石，一并毁坏掏出。手术用时45分钟，出血量3毫升（图五）。由于闭锁段长度1.5厘米，预备留置导尿管一个半月拔管。
骨盆骨折尿道闭锁的调节，病院均采取开撒手术，手术时光长、创伤大、复发率高、有很多严峻并发症。
微创手调节骨盆骨折尿道闭锁，寰球尚无报导，咱们的改变手术唯一无二，大路至简。经过底下数据对比，便可一览无余：
初创性新手术时光短，本例手术时光45分钟；开撒手术寻常需求3～5个小时。
初创性新手术损伤微小、体表无暗语、不会产生伤口沾染；开撒手术损伤大、有十几厘米“人字形”暗语、有伤口沾染或者。
初创性新手术出血一些，本例出血量3毫升；怒放出出血量极多，可达几百毫升、以至上千毫升。
初创性新手术无严峻并发症；开撒手术严峻并发症多，1/3患者产生阳痿，有尿道会阴瘘、尿道直肠瘘或者。
初创性新手术复发率8%；开撒手术复发率20～50%。初创性新手术是微创手术，纵使有题目，再次休整浅显、成果好，越做越轻；开撒手术越做越重，以至屡次手术到达不成料理的糟了境地。
图一门诊病历封面，患者来自内蒙古包头
图二门诊病历首页，患者病史
图三尿道会师造影，球膜部闭锁近2厘米
图四手术相片，切通球部闭锁段尿道可看到6点位的尿道脊
图五出血量3毫升，洗濯液险些看不到血印
全部患者手术都很胜利，预祝他们成功痊可!
张家华
病院前列腺尿道外科劳动室初创人
“张家华前列腺尿道劳动室”病院泌尿外科教学张家华创设。占有国度首创专利和适用新式专利30余项，获得2项首创性宏大冲破。并计划了6种首创性新手术，已开展此中5项。研发出多机能前列腺手术镜、多机能尿道手术镜，对繁杂型及屡屡手术失利的前列腺增生/肥硕、尿道狭隘、膀胱颈挛缩、女性膀胱颈阻塞有极高的成就。采取张氏改变技艺已胜利开展前列腺尿道外科畛域各种手术余例。
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