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体检出肾结石,排石还是取石3个标准助你快 [复制链接]

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我们平时体检发现肾结石后,有些医生会说不要紧,有些医生却说要手术。到底听谁的呢?或者说,哪些情况可以药物排石,哪些情况需要手术呢?

结石有大有小,小的结石没关系,大的结石需要干预。小结石可以自行排出,大结石需要医生指导帮助排出。毛糙的结石容易发生梗阻,如果结石光滑的话就容易排出。

明确:结石4毫米无需担心,80%可自行排出!但超过7毫米就麻烦了

“目前认为,如果结石小于4毫米都是可以自行排出的,除非有特殊的输尿管、尿路畸形,80%的患者可以自行排出。

通常来说,希望患者能够多运动,多饮水,可以促进结石的排出。但是如果结石超过7毫米,从目前的循证医学证据来看,这些结石就较难排出,可以通过一些方法处理。”

祖国医学的中医中药可以帮助排石,松弛输尿管的化学药物也可以帮助排石。如果保守治疗的方法无效,就需要外科治疗手段的介入。

如何进行介入排石

经典方法1:体外冲击波碎石

这也是一种革命性的治疗手段,因为在这之前都是需要开大刀切开肾脏,把结石取出。有了冲击波之后,就不需要了。

手术比较简单,不需要麻醉,也没有太大的痛苦,相对而言风险较小。缺点是精准性不够,结石震波之后的清除率不够。这是一种创伤较小的方法,但是成功率也较低。

经典方法2:输尿管镜碎石

输尿管镜碎石。尿液是从肾脏产生,排到输尿管再到膀胱内,最后排出尿道。如果是输尿管结石或肾内小结石,可以通过输尿管硬镜或软镜经过尿道,逆行进入输尿管或肾内,利用激光击碎结石,并取出结石。

经典方法3:经皮肾镜手术

这也是一种非常革命性的手术,主要是处理肾脏比较大的结石。如果肾脏结石大于2厘米,就可以选择经皮肾镜手术。从皮肤穿刺进入肾脏,建立通道,内镜就可以进入肾脏观察结石、击碎结石、取出结石。这是目前比较常用的一种微创手术方法。

新技术:超细经皮肾镜手术

经皮肾镜手术的标准通道粗细跟食指一般,微通道的粗细跟小指一般,而超细通道的粗细就跟圆珠笔的笔芯一般细。

所以,这种手术的损伤更小,出血风险低,术后也不需要放置引流管,病人术后恢复良好,医疗费用也会下降。据悉,目前在全球范围内,医院泌尿外科做超细经皮肾镜手术的病例是最多的。

总的来说,体检出肾结石,是自行排出还是手术干预,3点助你快速判断!

①小于4毫米的肾结石可以通过多饮水、多运动等生活方式进行排石;

②大于7毫米的肾结石,需要药物治疗结合生活方式进行排石;

③难以排出的结石,则需要手术治疗。

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