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重复肾是多长了一个肾吗？
在小儿泌尿外科门诊，医生有时会碰到这样的问题：“孩子体检时做超声发现有重复肾，这是怎么回事？”“重复肾就是多长了一个肾脏吗？”“需要怎么治疗呢？”，那么今天我们就来讲一讲重复肾！
什么是重复肾？
重复肾畸形是常见的泌尿系统先天性畸形，指两套相互独立的肾盂肾盏系统。一个重复肾畸形具有上肾和下肾两个单位，可分别由两根输尿管（重复输尿管）引流尿液，称为上肾输尿管和下肾输尿管。根据两条输尿管是否相连可以分为完全型和不完全型。
重复肾畸形发生率约为0.7%，左侧略多于右侧,约20%为双侧发病,女性约是男性的2倍。在出生前诊断为肾积水的患儿中,5%-7%是由此引起的。在尿路感染的儿童中高达8%。
重复肾有症状吗？
重复肾需要做哪些检查？
重复肾的诊断主要依靠影像学检查,尤其在手术干预前,需对泌尿系统进行详细的形态及功能性评估。
超声：首选检查方法，基本可明确诊断（若有症状或需手术干预需行以下检查）
静脉肾盂造影：用于解剖结构不明确的肾输尿管重复畸形
排尿性膀胱尿道造影：可明确是否合并膀胱输尿管反流和输尿管囊肿
磁共振尿路造影：多用于其他影像学不能确诊的复杂病例
肾核素显像：评价肾功能
重复肾如何治疗？
孕期产检指导：超声随访，临床不干预，出生后2-3周泌尿外科就诊，基因检查不推荐。
重复肾畸形根据临床表现、畸形方式的不同其治疗方法也不尽相同
重复肾及输尿管发育良好，无临床症状者无需治疗。
重复肾畸形治疗原则：
保存肾功能；解除尿路梗阻、失禁；避免尿路感染以及膀胱输尿管反流
手术指征：
存在进行性肾输尿管积水加重或肾功能下降
IV级及以上膀胱输尿管反流
存在膀胱出口梗阻
输尿管异位开口导致尿失禁
规范的持续口服抗生素预防治疗后仍然出现突破性尿路感染等
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组,中华医学会小儿外科分会小儿尿动力和盆底学组.儿童肾输尿管重复畸形诊治专家共识[J].中华小儿外科杂志,,42(6):9.
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供稿来源：王慧
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