CTUCT尿路造影全面支持泌尿系 [复制链接]

结石是一种常见的多发病，是指人体体液中某些成分在消化道或胆道系统内结晶形成的固体块状物。

体内出现结石主要是由于不健康的饮食习惯，如过食肥肉、动物内脏、煎炸食品导致胆固醇、脂类在体内堆积会引起结石的形成。另外，熬夜、抽烟、饮酒、饮食不规律等情况也会导致结石的产生。过食牛奶、豆制品等高钙的食物，导致钙类物质在体内聚集也会产生结石。海产品、菠菜、动物内脏等高嘌呤的食物食用过多，导致嘌呤代谢异常，草酸盐在尿中沉积，容易出现结石。

泌尿结石是泌尿系的常见病。医院放射科新开展CTU（CT尿路造影）让泌尿系结石诊疗更快速、简单、全面。

CTU(CT尿路造影)，是经静脉注入对比剂后，观察静脉内注射对比剂前后的CT扫描图像的一种检查方式。CTU图像直观、一目了然，如今已成为一种快速、简单、全面的尿路检查方式。

CTU成像原理

由于肾脏的分泌功能使得对比剂在肾盏、肾盂、输尿管及膀胱内充盈，利用CT对受检部位进行连续的扫描，将获得的原始图像经计算机处理后，进行三维重组，从而获得包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的整个泌尿系统立体图像的成像技术。

CTU适应症

肾、输尿管疾患，如结核、肿瘤、畸形和积水；证实尿路结石的部位，了解有无阴性结石；原因不明的血尿和脓尿；尿路狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者；了解腹膜后包块与泌尿系统的关系；用于肾血管性高血压的筛选检查。

左输尿管上段结石嵌顿，并并左肾盂肾盏积水、中盏结石

CTU禁忌症

碘过敏，全身衰竭，急性传染病或高热，急性泌尿系炎症及严重血尿、肾绞痛，妊娠期及产褥期，骨髓性白血病有严重蛋白尿时，脱水可能使过多的蛋白沉积在肾小管而导致梗阻，严重的甲状腺功能亢进。

左输尿管上段先天性狭窄，并左肾盂肾盏积水、下盏结石

CTU与IVP的优劣势

1.CTU可通过图像处理获得是立体三维图像，可以任意旋转，从不同方向来观察整个泌尿系统情况；还可以去除周围脏器的叠加影响，便于观察病变和脏器的关系；可以测量病变体积(如结石)，为治疗提供更多信息。而IVu的图像是二维投影图像，所提供影像信息量有限。

2.CTU可以显示阴性结石和肿瘤等软组织病变。而IVU则要依靠病变引起的尿路梗阻、积水、造影剂的充盈缺损等间接征像来诊断。

3.在CTU检查的同时还可以对肾脏、输尿管和膀胱进行增强扫描，通过对病变实质期强化程分析确定病变的性质。

4.IVP检查摄片时需腹部加压，增加患者痛苦，儿童和年老体弱病人不易接受。

文字、图片：殷圣虹

编辑、排版：杨飞

审核：徐加平