膀胱颈梗阻

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病例挑战第期4岁男性,落入游泳池后 [复制链接]

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上期第期答案:E输尿管囊肿病例挑战第期:5岁,腹痛,图为膀胱水平盆腔CT轴位扫描,请你诊断?

分析思路如下

(感谢老师分享分析思路)

七龙珠—西游记主治医师:

IVU表现是左侧输尿管膀胱入口处有一囊肿,囊肿与扩张的输尿管相连如伸入膀胱的蛇影,囊肿即为蛇头,称为蛇头征。当囊内有对比剂充盈时,囊壁为一环状透亮影,囊内无对比剂时表现为圆形光滑充盈缺损。巨大囊肿充盈时,易误认是正常膀胱。早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现。症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断,以及复发性尿路感染。

82****主治医师:

选择:输尿管囊肿。图片示左侧输尿管重复畸形,输尿管下段见一囊状影。膀胱大小正常,壁无增厚,壁内侧未见明显充盈缺损影。故首先考虑输尿管下段囊肿,输尿管重复畸形。

38****副主任医师:

左侧输尿管膀胱开口端囊样扩张,内见对比剂充盈,囊壁示环形低密度影,呈“海蛇头”征,膀胱内尚可见一小的囊性充盈缺损影,左侧重复肾盂、重复输尿管畸形,考虑输尿管囊肿。

温馨提示:精选答对用户提供的分析思路,仅供学习参考,如有错误欢迎批评指正,十分感谢老师们的思路分析;

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