排尿困难是种多么痛的领悟 [复制链接]

正常人每天都需要喝水排尿，保持身体新陈代谢平衡。但有些人不能正常排出尿液，非常痛苦，这是什么原因呢？

这种现象叫尿潴留，是指膀胱内充满尿液而不能排出，常由排尿困难发展到一定程度引起。

尿潴留常分为急性和慢性两种，前者发病突然，膀胱内胀满尿液不能排出，患者十分痛苦：后者起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但患者可无明显症状。

1、机械性梗阻：因多种原因而引起尿道阻塞，如尿道炎、尿道水肿、尿道肿瘤、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大、前列腺增生、前列腺炎、膀胱颈肥厚、膀胱肿瘤或者脓肿等引起的尿道口变窄或梗阻，从而引起积尿无法排出；

2、神经性因素：常见于中枢神经炎症、植物神经损害、脊髓排尿中枢损伤等；

3、动力性梗阻：因排尿功能障碍引起的动力性梗阻，如手术麻醉后膀胱过度膨胀等；

4、泌尿系统的损伤：因一些原因造成尿道损伤引起的；

5、药物性因素：某些类药物可能会影响而造成尿潴留。

1、尿液长期积存导致膀胱里的压力增大，它会传导到输尿管，导致尿路系统的压力增大，久而久之肾脏压力增加，肾的实质变薄，易造成缺血甚至坏死，肾功能就会出现萎缩甚至功能丧失；

2、由于尿液不能排空，利于细菌繁殖造成感染且易反复发作，加速肾功能的功能恶化，严重的可能会出现孟肾炎等；
　　

3、坏死物质与细菌结合易形成结石，继而引发血尿以及膀胱肿瘤等；

4、易导致逼尿肌纤维化，引发输尿管口瓣膜受到损伤，造成输尿管反流引起肾积水，甚至最终造成尿*症。

5、尿潴留可继发其它疾病，如继发尿路感染、继发返流性肾病等；

6、膀胱胀满而无法排尿，造成患者生活不便以及精神焦虑，身体也是十分痛苦。

急性尿潴留

治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。

急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺引流尿液时，应间歇缓慢放出尿液，每次～ml，避免快速排空膀胱，膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

慢性尿潴留

若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因解除梗阻。

如系动力性梗阻引起，多数病人需留置导尿管，定期更换。根据病情，治疗原发病，解除梗阻。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。对神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗。