第十一篇兽医临床诊断学
第一单元兽医临床诊断的基本方法
考点1问诊是兽医临床检查的第一步，问诊是获取诊断疾病线索的重要途径。
考点2触诊可分为浅部触诊法和深部触诊法两种。
浅部触诊法
主要是检查动物体表的温度和湿度，弹性及软硬度，敏感性，病变性状，心脏搏动，肌肉的紧张性，骨骼和关节的肿胀、变形，体表浅在的病变，关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。
深部触诊法
主要检查腹内脏器和腹部异常包块等。
考点3直肠检查也是触诊方法之一。
考点4根据叩诊的手法与目的不同，可分为直接叩诊法与间接叩诊法两种。
考点5临床上将叩诊音分为清音、鼓音、浊音、实音和过清音5种。
清音
清音是一种音调低、音响较强、音时较长的叩诊音，在叩击富弹性含气的器官时产生。见于正常肺脏区域。
浊音
浊音是一种高音调、音响较弱、音时较短的叩诊音，在叩击覆盖有少量含气组织的实质器官时产生.见于正常肝及心区，病理状况下见于肺有浸润、炎症、肺不张等。
实音
实音为音调比浊音更高、音响更弱、音时更短的叩诊音。为叩击不含气的实质性脏器时所产生的声音。在病理情况下，大量胸腔积液和肺完全实变也可出现。
鼓音
鼓音是一种比清音音响强、音时长而和谐的低音，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。病理状况下见于瘤胃胀气气胸、气腹、肺空洞等。
过清音
过清音是一种介于清音与鼓音之间的叩诊音，此种叩诊音正常时不易听到，可见于肺组织弹性减弱而含气量增多的肺气肿患者。
考点6现代听诊法主要用于检查：心血管系统，呼吸系统，消化系统，胎心音和胎动音等。
第二单元整体及一般状态的检查
考点1临床上将营养状况分为良好、中等、不良和过剩（肥胖）4种。
考点2木马样姿势是破伤风的症状。
考点3马属动物汗腺最发达，其次为羊、牛、猪，犬和猫汗腺极不发达，禽类无汗腺。
考点4浮肿即皮下组织水肿。皮下气肿是由于空气或其他气体积聚于皮下组织内所致。其特点是肿胀界限不明显、触压时柔软而容易变形，并可感觉到由于气泡破裂和移动所产生的捻发音（沙沙声）。
考点5可视黏膜检查临床上一般以检查眼结膜为主，牛则主要检查巩膜。
考点6猪的大量流泪，可见于流行性感冒，于眼窝下方见有流泪的痕迹，提示传染性萎缩性鼻炎的可疑。脓性眼眦是化脓性结膜炎的特征，可见于某些热性传染病，尤其应注意猪瘟。仔猪的眼睑水肿，应注意水肿病。
考点7浅表淋巴结的检查主要用视诊和触诊的方法，必要时可配合穿刺检查法，也可通过X线或CT检查。临床上对大动物主要检查下颌淋巴结、颈浅淋巴结、髂下淋巴结，腹股沟浅淋巴结仅在某些特殊情况下检查；猪主要检查髂下淋巴结和腹股沟浅淋巴结；犬通常检查下颌淋巴结、腹股沟浅淋巴结和胸淋巴结等。
浅表淋巴结的病理变化主要表现为急性或慢性肿胀，全身肿胀和局部肿胀，有时可化脓。
全身淋巴结肿胀可见于急、慢性淋巴结炎，全身感染和某些传染病。
局部淋巴结肿胀淋巴结引流区域发生局限性炎症、感染而引起肿大。如咽喉炎、化脓性扁桃体炎时，咽和下颌淋巴结肿大；后肢化脓感染时，可引起腹股沟淋巴结肿大。
急性肿胀触诊时淋巴结体积明显地增大，坚实，表面光滑，分叶结构不明显，活动性有限，且伴有明显的热、痛反应。
慢性肿胀是因腺体结缔组织增生，淋巴结变形所致。一般呈轻度肿大，质地变硬,表面不平，无热、痛反应，且多与周围组织粘连，不能活动。
化脓在急性炎症过程中，淋巴结可化脓，特点为淋巴结在显著肿胀、热痛反应的同时，触诊有明显的波动。如进行穿刺，则可流出脓性内容物。下颌淋巴结化脓，是马腺疫的特征。颈浅淋巴结化脓，见于猪结核病。
考点8体温、脉搏、呼吸数是评价动物生命活动的重要生理指标，称为生命体征。
临床测量哺乳动物体温均以直肠温度为标准，而禽类通常测其翼下的温度，小动物可测量腋下和股内侧温度。
考点9脉搏检查：马通常检查领外动脉，牛检查尾动脉，小动物检查股动脉或肱动脉。
考点10鸡可注意观察肛门部羽毛的抽动而计算呼吸频率。冬天寒冷时，可观察动物鼻孔呼出的气流。
考点11呼吸次数增多引起呼吸次数增多的常见病因是：①呼吸器官本身疾病；②多数发热性疾病；③心力衰竭及心功能不全；④影晌呼吸运动的其他疾病；⑤剧烈疼痛性疾病；⑥中枢神经系统的疾病；⑦某些中*性疾病等。
考点12呼吸次数减少临床上比较少见，主要是呼吸中枢的高度抑制。见于脑部疾病和中*性疾病的后期引起的颅内压增高及濒死期，亦见于引起喉和气管狭窄（吸气缓慢）以及细支气管狭窄（呼气缓慢）性的疾病。
考点13动脉压是指动脉管内的压力，简称血压或体循环血压。心室收缩时，血液急速流入动脉，动脉管达到最高紧张度时的血压，称收缩压（高庄）。心室舒张时，动脉血压逐渐降低，血液流入末梢血管，动脉管的紧张度最低时的血压，称舒张压（低压）。收缩压与舒张压之差称脉压，它是了解血流速度的指标。
第三单元心血管系统检查
考点1收缩压的高低主要取决于心肌收缩力的大小和心脏搏出量的多少，舒张压主要取决于外周血管阻力及动脉壁的弹性。脉压加大，见于主动脉瓣闭锁不全；脉压变小，见于二尖瓣口狭窄。
★★★★记忆口诀：大主小二
考点2视诊、触诊、叩诊和听诊等是兽医临床上对心脏检查的基本方法，其中触诊和听诊最常用。
考点3心脏的视诊和触诊主要用来检查心搏动。心搏动又称心冲动，是指在心室搏时，由于心肌急剧伸张，心脏横径增大并稍向左旋，而使相应部位的胸壁产生的振动。
考点4心脏的一小部分与胸壁接触，叩诊呈浊音，称为心脏绝对浊音区。
心脏的大部分被肺脏所掩盖，叩诊时呈半浊音，称为心脏相对浊音区，它标志着心脏的真正大小。
（二）心脏叩诊的病理变化
心脏浊音区增大
相对浊音区增大
是由于心脏容积增大所致，可见于心肥大、心扩张及心包积液。
绝对浊音区增大
是由于肺脏覆盖心脏的面积缩小所致，如肺萎陷。
心脏浊音区缩小
相对浊音区缩小
可见于肺萎陷和覆盖心脏的肺叶部分发生实变的疾病。
绝对浊音区缩小
见于肺泡气肿及气胸
考点5如果有腐败菌侵入而产生气体，心区叩诊可呈现鼓音，见于牛的创伤性心包炎。
考点6在进行心脏叩诊时，动物躲闪、呻吟、不安，则为疼痛的表现，见于心包炎及胸膜炎等。
考点7动物心音最强听取点
动物
第一心音
第二心音
二尖瓣
三尖瓣
主动脉瓣
肺动脉瓣
牛
左第4肋间
右第3肋间，胸廓下1/3的中央水平线上
左侧第4肋间
左侧第3肋间，胸廓下1/3的中央水平线下
猪
左侧第4肋间，胸廓下1/3的中央水平线上
右侧第3肋间，胸廓下1/3的中央水平线上
左侧第4肋间
左侧第3肋间，胸廓下1/3的中央水平线下
马
左侧第5肋间，胸廓下1/3的中央水平线上
右侧第4肋间，胸廓下1/3的中央水平线上
左侧第4肋间
左侧第3肋间，胸廓下1/3的中央水平线下
犬
左侧第5肋间，胸廓下1/3的中央水平线上
右侧第4肋间
左侧第4肋间
左侧第3肋间
记忆口诀：肺三主四左肋骨，三尖右四二尖五。二三减一在牛猪，下三分之一是多数。
考点8每个心动周期中，可以听到“噜一塔”“噜一塔”有节律地交替出现的两个声音，称为心音，前一个称为第一心音，后一个称为第二心音。
考点9奔马调在原有两个心音之外，出现一个额外的声音而形成的三音律，犹如马奔跑时的蹄声，故称为奔马调。
考点10动脉的检查：马属动物检查颌外动脉；牛、骆驼检查尾中动脉；羊、猪及犬检查股内侧动脉；家禽检查翼下动脉。但肥猪往往不能触知，故常以检查心跳代替脉搏。
★★★★记忆口诀：妈和亲姨用羊骨和牛尾（做饭）。
考点11毛细血管再充盈时间测定，用右手拇指按压被检动物的上切齿外侧的齿龈黏膜2～3s,然后除去拇指的压迫，观察除去压迫后齿龈黏膜恢复原来颜色所需要的时间。临床意义：发现毛细血管再充盈时间延长，见于心力衰竭、中*性休克和内*素休克等，通常都在3～5s。
静脉萎陷
体表静脉不显露，即使压迫静脉，也不见其远心端膨隆，将穿刺针头剌入静脉内，往往不见有血液流出。这是由于血管衰竭，大量血液都淤积在毛细血管床内的缘故。
静脉过度充盈
临床上常见的有全身性静脉瘀血和局部性静脉瘀血。
全身性静脉瘀血
体表静脉呈明显的扩张或极度膨隆，犹如绳索状，可视黏膜发绀，并有树枝状充血，有时伴发体躯下部浮肿。其照因多是由于心脏机能衰弱、静脉血回流障碍所致。
局部性静脉瘀血
局部静脉管受肿瘤等压迫的结果，往往在瘀血的静脉管周围发生水肿。
考点12颈静脉波动有生理性的，也有病理性的，根据其产生的原理可分为以下3种。
阴性静脉波动
指与心室收缩不相一致的静脉波动，又称为房性静脉波动。在心脏衰弱时，由于全身静脉瘀血严重，阴性静脉波动可以波及颈沟的中部以上。
近心端及远心端的颈静脉波动明显减弱或消失
阳性静脉波动
指与心室收缩相一致的静脉波动，故又称为室性静脉波动。例如在三尖瓣闭锁不全时，可波及颈沟的上1/3处，又由于是在心室收缩期产生的，故和心搏动及动脉搏相一致。
远心端静脉波动消失，而近心端的静脉波动不消失，甚至加强
假性静脉波动
它是由于颈动脉的强力搏动所引起的静脉波动，又称伪性颈静脉波动。
近心端及远心端的静脉波动均不消失
★★★★记忆口诀：阳三室近存，阴衰房消均。伪性两端存。
第四单元胸廓、胸壁及呼吸系统的检查
考点1鸡胸特征是胸骨柄明显向前突出，常常伴有肋骨与肋软骨交接处出现串珠状突起，并见有脊柱凹凸，四肢弯曲，全身发育障碍，是佝偻病的特征。
考点2胸部皮下组织有气体积存时称为皮下气肿。以手按压气肿的皮肤，引起气体在皮下组织内移动时，可出现捻发音。严重者气体可由胸壁皮下向颈部、腹部或其他部位的皮下蔓延。
考点3呼出气的温度显著降低，可见于严重的脑病、中*或虚脱。
考点4当发现呼出气有特殊臭味时，则应注意臭气是来自口腔，还是来自鼻腔。通常一侧性恶臭，为同侧鼻腔发生病变；两侧鼻孔的呼出气体都有同样恶臭气味时，则提示病灶位于两侧鼻腔或咽喉部以下的呼吸器官。
考点5牛鼻镜、猪鼻盘和犬、猫的鼻端有特殊的分泌组织，健康动物这些部位经常呈湿润状态。当机体持续发热或代谢紊乱时，鼻端表现干燥，并有热痛感，甚至发生龟裂。鼻端干燥为判断健康与否的指标之一。
考点6颜色健康家畜鼻黏膜犬为淡红色，马为略呈淡蓝红色，
考点7鼻液多少与疾病直接的关系
鼻液量多
呼吸器官的急性广泛性炎症
大量唾液和分泌物经鼻返流
重度咽炎或食管阻塞
鼻液量少
慢性或局限性呼吸道炎症
鼻液量时多时少，特征为当病畜自然站立时，仅有少量鼻液；而当运动后或低下头时，则有大量鼻液流出
以患副鼻窦炎和喉囊炎病畜最为典型
考点8鼻液的性状与疾病直接的关系：
疾病
鼻液性状
上呼吸道急性卡他性炎的初期
浆性鼻液无色透明，呈水样
卡他性炎症
鼻液黏稠呈线状，有腥臭味
化脓性炎症
鼻液脓性，鼻液黏稠混浊，呈糊状、膏状或凝结成团块，具脓臭或恶臭味
坏疽性炎症
腐败性鼻液，污秽不洁、带灰色或暗褐色，并带有尸臭或恶臭味
鼻出血
鼻液带血，呈红色，血量不等,或混有血丝、凝血块或为全血，鲜红色滴流者
肺水肿、肺充血和肺出血
粉红色或鲜红而混有许多小气泡者
肺血管破裂
大量鲜血急流，伴有咳嗽和呼吸困难者
鼻炎、肺脓肿、异物性肺炎、牛肺结核、马鼻疽及羊鼻蝇幼虫病
当脓性鼻液中混有血液或血丝时，称为脓血性鼻液，
鼻肿瘤
鼻液呈暗红色或果酱状
大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段
铁锈色鼻液
考点9混杂物混有气泡时，为泡沫状鼻液，呈白色、粉红色或红色；小气泡提示来自深部细支气管和肺，大气泡提示来自上呼吸道和大支气管。
考点10弹力纤维出现弹力纤维表示肺组织溶解、破溃或有空洞存在。见于异物性肺炎、肺坏疽和肺脓肿等。
考点11健康犬以胸式呼吸占优势。
考点12病理性呼吸
胸式呼吸
特征为呼吸时，以胸部或胸廓的活动占优势，腹部的肌肉活动微弱或消失，表现胸壁的起伏动作明显大于腹壁
表明病变在腹壁和腹腔器官
腹式呼吸
特征为腹壁的起伏动作特别明显，而胸壁的活动却极轻微
提示病变多在胸部
考点13呼吸节律健康动物呼吸时，有一定的节律。即吸气之后紧接着呼气，每一次呼吸运动之后，稍有休歇，再开始第二次呼吸。每次呼吸之间间隔的距离相等，如此周而复始，很有规律，称为节律性呼吸。一般呼气时间略长于吸气时间。在病理情况下，正常的呼吸节律遭到破坏，称为节律异常。
吸气延长
提示气流进入肺部不畅
呼气延长
表示气流呼出不畅，此乃支气管腔狭窄，肺的弹性不足所致。
考点14
陈施二氏呼吸（潮式呼吸）
特征为病畜呼吸由浅逐渐加强、加深、加快，当达到高峰以后，又逐渐变弱、变浅、变慢，而后呼吸中断。约经数秒乃至15～30s的短暂间隙以后，又重复出现如上变化的周期性呼吸。
这种呼吸多是神经系统疾病导致脑循环障碍的结果，也是疾病重危的表现。
毕欧特氏呼吸
特征为数次连续的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现，即周而复始的间停呼吸，又称为间停式呼吸。
表示呼吸中枢的敏感性极度降低，是病情危笃的标志，提示预后不良。
库斯茂尔氏呼吸
特征为呼吸不中断，发生深而慢的大呼吸，呼吸次数少，并带有明显的呼吸杂音，如啰音和鼾声。故又称深大的呼吸。
提示呼吸中枢衰竭的晚期，是病危的象征。
★★★★记忆口诀：陈佩斯、朱时茂，毕姥爷都是小品演员啊！
考点15呃逆（膈肌痉挛）即病畜所发生的一种短促的急跳性吸气，此乃膈神经直接或间接受到刺激，使膈肌发生有节律的痉挛性收缩而引起的。其特征为腹部和肷部发生节律性的特殊跳动，称为腹部搏动，俗称“跳肷”。严重者，胸壁甚至全身也可出现相应的震动，震动时，可闻“咚咚”之声和呃逆声。
考点16叩诊
浊音、半浊音
见于叩击不含空气的肺组织时所听到的声音
鼓音
见于肺空洞、气胸
过清音
破壶音
见于与支气管相通的大空洞。
金属音
音调较鼓音高朗相当肺部有较大的空洞，且位置表浅，四壁光滑而紧张时
考点17叩诊敏感反应叩诊敏感或疼痛时，病畜表现为回顾、躲闪、抗拒、呻吟等，有时还可引起咳嗽，此为胸膜炎的特征，尤以病初最为明显。亦见于肋骨骨折和胸部的其他疼痛性疾病。
考点18明显的叩诊抵抗感，提示肺实变或胸腔积液。
考点19小动物只用间接听诊法。肺听诊区和叩诊区基本一致。听诊时，先从中1/3开始，由前向后逐渐听取，其次上1/3,最后听诊下1/3。
考点20肺泡呼吸音为一种类似柔和吹风样的“夫、夫”音，一般健康动物的肺区内都可听到清楚的肺泡呼吸音。肺泡呼吸音在肺区中1/3最为明显。马的肺泡呼吸音较其他动物为弱。
考点21生理状况下，马肺部听不到支气管呼吸音；而犬在其整个肺部都能听到明显的支气管呼吸音。
考点22断续呼吸音或齿轮呼吸音在病理情况下，肺泡呼吸音呈断续性，称为断续呼吸音。为部分肺泡炎
考点23马的肺部听到支气管呼吸音是病理征象。
考点24啰音是呼吸音以外的附加音响，可分为干啰音和湿啰音。干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出一湍流所产生的声音，其特征为：相对于湿啰音，干啰音再次出现需要更长的时间。湿啰音为气流通过带有稀薄分泌物的支气管时，引起液体移动或水泡破裂而发生的声音，或为气流冲动液体而形成或疏或密的泡浪，或气体与液体混合而成泡沫状移动所致，又称水泡音。
考点25捻发音是由于肺泡内有少量渗出物（黏液），使肺泡壁或毛细支气管壁相互黏合在一起，当吸气时气流使黏合的肺泡或毛细支气管壁被突然冲开所发出的一种爆裂音。
考点26空瓮音是气流能过细小支气管进入内壁光滑的大的肺空洞时，空气在空洞内共鸣而发出的声音。特征为类似轻吹狭口的空瓶口时所发出的声音，声音柔和而深长，常带金属音调。
考点27胸膜摩擦音当胸膜炎，特别是纤维蛋白沉着时，呼吸运动时两层粗糙的胸膜面互相摩擦而产生胸膜摩擦音。有明显摩擦音的部位，触诊可出现胸膜摩擦感和疼痛表现。
考点28拍水音（击水音）为胸腔内有液体和气体同时存在，随着呼吸运动或动物突然改变体位以及心搏动时，振荡或冲击液体而产生的声音。
第五单元腹壁、腹腔及消化系统检查
考点1反当动物腹围变化腹围增大，左腹侧上方膨大，肷窝凸出，腹壁紧张而有弹性，叩诊呈鼓音，见于急性瘤胃臌气。左腹侧下方膨大，肷窝消失，叩诊呈浊音，见于瘤胃积食。腹围缩小，主要见于长期饲喂不足、顽固性腹泻及慢性消耗性疾病。右侧腹肋弓后下方膨大，主要见于皱胃积食及瓣胃阻塞。腹部下方两侧膨大，触诊有波动感，叩诊呈水平浊音，见于腹水和腹膜炎。
考点2大动物腹腔触诊多采用直肠检查进行判定。小动物较适合腹部触诊。触诊疼痛的腹部时，应由浅表触诊逐步过渡到深部触诊，并使紧张的腹部充分松弛。
考点3一侧性颜面神经麻痹，则唇歪向健康的一侧。
考点4马叶斑病时，鼻面部和口唇常肿胀明显，面部呈特征性的河马头样外观。
考点5流涎常见于各种类型的口炎、伴发吞咽困难的疾病、某些中*病及神经系统的疾病。
考点6出血斑点可见于出血性素质。舌下部的小出血点，常见于马传染性贫血。
考点7舌苔薄且色淡表示病程短，病情轻；舌苔厚而色深，则标志病程长、病情较重。
考点8舌色呈绛红（深红）色或紫色，提示循环高度障碍或机体缺氧；舌色青紫、舌软如绵，常提示疾病已到危期。
考点9舌硬化（木舌）舌硬如木，体积增大，甚至可使之垂于口外，可见于放线菌病。
考点10舌麻痹表现舌垂于口角外并失去活动能力，见于某些中枢神经系统疾病的后期或饲料中*。
考点11颈部食管可进行外部视诊、触诊及探诊，而胸部食管只能进行冑导管探诊或X线检查。
考点12视诊当食管憩室，食管狭窄、扩张时，在动物采食过程中，可见颈部食管部出现界限明显的局限性膨隆。
考点13马患急性胃扩张时，有时可出现食管的逆蠕动现象。
考点14正常时，瘤胃收缩次数为：牛1～3次/min、山羊1～2次/min、绵羊1.5～3次/min，以食后2h最旺盛，食后4～6h后逐渐减弱，饥饿时收缩次数减少。
考点15听诊健康牛的瘤胃蠕动音呈雷鸣音或远炮音，为一种由远而近、又由近而远，先弱后强、而后又逐渐减弱的波浪式蠕动音。在左侧腹部前下方（第11肋骨下方）听到与瘤胃蠕动不一致的流水音时，应考虑真胃变位。
考点16叩诊健康牛瘤胃上部叩诊为鼓音，由肷窝向下逐渐变为半浊音，下部完全为浊音。（上半部分是空的，所以当然是空空的鼓声了。）
考点17由较陡的坡面向下行走，当牛患创伤性网胃炎时，表现运动小心、步态紧张、四肢集于腹下、不愿前进，甚至呻吟、磨牙等。
考点18在右侧第7～10肋骨间，肩关节水平线上下3cm范围内的瓣胃区用拳叩击，或在第7～9肋间用伸直的手指指尖实施压迫，如出现疼痛反应，应考虑瓣胃秘结或创伤性炎症。
考点19肠便秘病猪表现为频频取排粪姿势，初期排干小粪球，以后排粪停止；听诊肠音微弱，有时听到金属性肠音；腹部触诊显示不安，小型瘦弱猪可摸到形如串珠的干粪球。
考点20小动物剧烈腹痛时呈“祈祷”姿势。
考点21肠胃炎时，有压痛。肠秘结时，在脊柱之下和骨盆入口处之前可以摸到坚硬的香肠状粪条或粪块。肠套叠时，可在右下腹摸到坚实而有弹性的、弯曲的、移动自如的圆柱形的肠管。肠绞窄，尤其与腹腔带蒂的肿瘤相缠结时，可摸到肿瘤及紧张的肿瘤蒂基部。肠扭转时，可发现局部的触痛和臌气的肠管。腹腔积液时，用手掌紧贴一侧腹壁，另一手的手掌或手指从对侧腹壁压迫或轻轻冲击，贴于腹壁的手掌会感到波动，同时可听到水的振荡音。
考点22听诊健康小动物的肠音如啵音或检发音。肠音增强，见于急性肠卡他、胃肠炎的初期以及化学药物刺激等。肠音减弱，见于重度胃肠炎后期、肠便秘。肠音消失，见于肠麻痹、肠便秘及肠变位的后期。肠音不整，见于慢性胃肠卡他和大肠便秘的初期。金属音，见于肠臌气。
考点23马和山羊在行进中可以排粪。
考点24排粪失禁患畜未取排粪姿势而不自主地排出粪便，主要是由于肛门括约肌松弛或麻搏所致。见于荐部脊髓损伤和炎症，也见于大脑的疾病。
考点25便秘临床上亦称排粪迟缓，患畜表现排粪次数减少、排粪费力、排粪量少，粪便质地干硬而色暗，呈小球状，常被覆黏液。
考点26排粪痛苦患畜排粪时，表现疼痛不安、惊恐、呻吟，拱腰努责。见于腹膜炎、直肠损伤、胃肠炎、创伤性网胃炎、尖锐异物、无肛和肛门堵塞等。
考点27里急后重患畜频取排粪姿势，并强力努责，无粪便排出或仅排出少量粪便或黏液。见于直肠炎及肛门括约肌疼痛性痉挛、犬肛门腺炎。
考点28粪便状态与疾病
疾病
粪便状态
腹泻
粪便稀薄，呈稀粥状，甚至虽水样
便秘
粪便干硬而色暗；病程较长的便秘，粪便可呈算盘珠状
前部肠管或胃出血
粪便呈褐色或黑色（沥青样便）
后部肠管出血
血液附着在粪便表面而呈红色
阻塞性*疸
粪为淡黏土色
灰白色犊牛白痢及仔猪白痢
粪呈白色糨糊状
考点29肝脏的检查：正常位置正常状态下，叩诊和触诊均不易检查，只有当肝脏有明显肿大时，才具有诊断价值。触诊右侧季肋下部肝区。
考点30脾脏的检查
马直肠内部触诊为检查脾脏的最好方法。
犬位于左季肋部。在临床上主要采用外部触诊。
第六单元泌尿系统检查
★★★★记忆口诀：膀胱炎来尿频频，多尿肾炎成慢性，少尿分为前中后，脱水衰竭路难行，麻痹胀满无痛苦，脊髓疾病尿失禁。
考点1公牛和公羊尿液断续呈股状一排一停地流出，可在行走中或采食时排尿。
考点2
频尿
频尿指排尿次数增多，而一次尿量不多甚至减少或呈滴状排出。多见于膀胱炎，膀胱受机械性刺激，尿液性质改变和尿路炎症。
多尿
多尿指24h内尿的总量增多，其表现为排尿次数增多而每次尿量并不少，或表现为排尿次数虽不明显增加，但每次尿量增多，这是因肾小球滤过机能增强或肾小管重吸收能力减弱所致。见于肾小管细胞受损伤（如慢性肾炎）。
考点3少尿和无尿指动物24h内排尿总量减少甚至接近没有尿液排出，临床上表现排尿次数和每次尿量均减少或甚至久不排尿。可分为肾前性、肾原性和肾后性。
肾前性
功能性肾衰竭，特点为尿量轻度或中度减少，尿比重增高，一般不出现无尿。多发生于严重脱水或电解质紊乱、外周血管衰竭、充血性心力衰竭、休克、肾动脉栓塞或肿瘤压迫、肾瘀血等
肾原性
器质性肾衰竭，特点多为少尿，少数严重者无尿，.尿比重大多偏低（急性肾小球性肾炎的尿比重增高），尿中出现蛋白质、红细胞、白细胞、肾上皮细胞和各种管型。多因肾小球和肾小管严重损害所引起
肾后性
梗阻性肾衰竭，主要是因尿路梗阻所致，见于肾盂或输尿管阻塞，机械性尿路阻塞，膀胱结石或肿瘤压迫两侧输尿管或梗阻膀胱颈，膀胱功能障碍所致的尿闭和膀胱破裂等
考点4尿闭又称尿潴留，指肾脏的尿生成仍能进行，但尿液滞留在膀胱内而不能排出。
考点5排尿困难和疼痛患畜表现弓腰或背腰下沉，呻吟，努责，排尿次数增加，频频试图排尿而无尿排出，或呈细流状或滴沥状排出（疼性尿淋滴）。
考点6尿失禁即动物未采取一定的准备动作和排尿姿势，而尿液不自主地经常自行流出。见于脊髓疾病而致交感神经调节机能丧失。
考点7右肾一般比左肾稍在前方。犬肾较大，蚕豆外形，表面光滑。左肾位于第2～4腰椎横突的下面；右肾位于第1～3腰椎横突的下面。
考点8触诊或叩诊为检查肾脏的重要方法。小动物只能行外部触诊，大动物可行外部触诊、叩诊和直肠触诊。
第七单元生殖系统检查
这一章节和兽医产科学交叉重叠，从考试的角度来说，学好了兽医产科学，这儿的知识都是soeasy。
第八单元神经系统及运动机能检查
考点1正常脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、荐椎和尾椎5个部分，位于体正中背侧，呈一定的曲线。
考点2健康动物会迅速闭合眼睑或眨眼，并躲避头部。若动物无反应，则为视觉障碍。
考点3障碍试验即在动物常出入的棚圈、厩舍等处关闭半扇大门，让动物自由出入。若动物碰撞大门，则为视力障碍。也可以观察动物行进时遇到障碍物时的表现，若不知躲避，则为视觉障碍。
考点4肌力为肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力。
考点5肌张力是静息状态下的肌肉紧张度，由脊髓的基本反射所维持。
考点6浅感觉指皮肤和黏膜感觉，包括痛觉、触觉、温觉和电的感觉等。
考点7浅感觉检查常见病理变化
感觉过敏
轻微刺激或抚触即可引起强烈反应。
感觉性减退及缺失
对针刺的感觉能力降低或感觉程度减弱，甚至完全缺失。
感觉异常
不受外界刺激影响而自发产生的异常感觉，如痒感、蚁行感、烧灼感等。动物表现对感觉异常部的舌舔、啃咬、摩擦、搔抓，甚至咬破皮肤而露出肌肉。
考点8深感觉
深感觉（本体感觉）指位于皮下深处的肌肉、关节、骨、腱和韧带等的感觉，将关于肢体的位置、状态和运动等情况的冲动传到大脑，产生深部感觉，借以调节身体在空间的位置、方向等。
在健康动物，当人为地使其采取不自然的姿势后，其便能自动地迅速恢复原来的自然姿势。较长时间内保持人为的姿势而不改变肢体的位置，则为深感觉发生障碍。
深感觉障碍多同时伴有意识障碍，提示大脑或脊髓被侵害，例如慢性脑室积水、脑炎、脊髓损伤、严重肝脏病（肝昏迷）等。
考点9特种感觉乃由特殊的感觉器窜所感琴，如视觉、听觉、嗅觉、味觉等。
考点10神经反射中枢位于脊髄荐椎段。
第九单元血液的一般检验
考点1红细胞的主要生理功能是将氧气运输至组织细胞，再将二氧化碳运输至体外。这些功能是通过其内含的血红蛋白来完成的。
考点2红细胞生成于骨髓，犬红细胞的平均寿命约为d，猫的为85～90d。
考点3衰老红细胞可被脾、骨髓和肝脏中的巨噬细胞吞噬和代谢，故代谢产生的铁可被重新利用。
考点4红细胞增多原因
相对性增多
在血浆容量减少时，就会发生相对红细胞增多症，通常由脱水导致循环红细胞量相对增多。见于呕吐，腹泻，水摄入减少，利尿、换气过度和肾脏疾病。实验室检查特点：PCV和血浆总蛋白浓度中度升高。
暂时性增多
由于脾脏收缩，导致高浓度的红细胞进入循环血液引起。见于焦躁不安或易兴奋的犬、猫，且通常在1h内恢复正常。实验室检查特点：PCV升高，无脱水症状，且血浆总蛋白浓度正常。
绝对性增多
绝对红细胞增多症的特点：骨髓内的红细胞生成增加，导致循环血液内的红细胞发生绝对增加。患有绝对红细胞增多症的动物的血容量增加。
原发性绝对红细胞增多症（真性红细胞增多症）是一种罕见的骨髓增生性疾病，特点为产生大量成熟红细胞。
继发性绝对红细胞增多症是由于慢性低氧血症导致促红细胞生成素生理性释放而引起的，常见于慢性肺炎、心脏病、肺动脉主动脉短路、高海拔、短头品种、高铁血红蛋白症以及肾脏供血机能障碍。
考点5红细胞数量减少就是贫血，贫血可分为：
再生性贫血
再生性贫血指贫血时骨髓红细胞生成增加，最终使红细胞数量达到正常值。
非再生性贫血
非再生性贫血是由于红细胞无效性生成（红细胞成熟缺陷性贫血）或者红细胞生成减少（再生障碍性贫血）而引起的。
考点6红细胞减少原因
生理性减少
幼年动物因发育迅速；妊娠中、晚期，血容量增加使血液稀释，红细胞相对减少。
病理性减少
指血液中红细胞数量绝对减少，见于造血功能障碍、造血原料供应不足，红细胞丢失和破坏过多等原因引起的各种贫血，如溶血性贫血（犬巴贝斯虫病、丙酮酸激酶和磷酸果糖激酶缺乏症）、出血或失血性贫血和再生障碍性贫血（如红细胞成熟障碍性贫血）等。
考点7红细胞比容（HCT），也称红细胞压积（PCV），是指抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞在全血中所占容积的百分比值。
红细胞比容增多
见于各种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、腹泻、失水、大面积烧伤等；真性红细胞增多症有时红细胞比容可高达80%左右。
红细胞比容减少
见于各种贫血。
考点8红细胞指数有助于确定贫血的类型。红细胞指数包括红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。
考点9循环血液中的白细胞（WBC）包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五种。
中性粒细胞
中性粒细胞在骨髓内生成，释放进入血液，经短暂的循环后，转移至各组织间隙或呼吸道、消化道和泌尿道的上皮表面。中性粒细胞在血液中可分为中性粒细胞循环池和边缘池。
犬循环池与边缘池内的中性粒细胞比例为1：1,猫为1：3。
1.中性粒细胞增多指的是循环中性粒细胞的绝对数量增加。
中性粒细胞增多见生理性或者肾上腺素诱发恐惧、兴奋、剧烈运动以及抽搐引起肾上腺素释放，肾上腺素释放导致暂时性的成熟中性粒细胞从边缘池转移至循环池。
皮质类固醇或者应激诱发循环中糖皮质激素水平升高，可导致释放入循环中的成熟中性粒细胞增加，而转移至组织的中性粒细胞减少。
急性细菌感染和化脓性炎症炎症、败血症、坏死或者免疫介导性疾病，导致组织对中性粒细胞的需求增加，以及骨髓释放分叶中性粒细胞和杆状中性核粒细胞增加。最常见于急性化脓菌感染，如化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、创伤性心包炎、肺脓肿、胃肠炎、子宫炎、乳房炎等。
2.中性粒细胞减少中性粒细胞减少指中性粒细胞绝对数量降低。
1.组织的急性需求和剧烈消耗在腹膜炎、胃肠道脏器破裂、急性子宫炎、坏疽性乳房炎以及急性蜂窝组织炎等疾病中，可看到伴随严重核左移和中*性中性粒细胞的中性粒细胞减少症。
2.骨髓生成减少可以导致该病的药物包括：雌激素、保泰松、甲氧苄氨嘧啶一横胺嘧啶、灰*霉素以及一些化疗药物。传染病包括：细小病*病、猫瘟、猫白血病、埃利希氏体病。
嗜酸性粒细胞
1.免疫介导性疾病和过敏性疾病如荨麻疹、跳蚤过敏、食物过敏、猫哮喘、犬全骨髓炎、嗜酸性粒细胞胃肠炎、猫嗜酸性粒细胞增多综合征、嗜酸性粒细胞肌炎等；注射血清或疫苗后等。
2寄生虫病如肝片吸虫病、球虫病、圆形线虫病、蛔虫病、钩虫病、心丝虫病、毛细线虫病等。
3某些皮肤病如曲霉菌、隐球菌等真菌感染，湿疹、疱疹样皮炎等。
4某些恶性肿瘤如纤维肉瘤、骨髓增生性疾病、淋巴瘤、巨大细胞瘤、黏液肉瘤、移行细胞癌等。
考点10红细胞沉降率（ESR）简称血沉率，指红细胞在一定条件下沉降的速率。
考点11血沉增快主要见于各种炎症性疾病，较大的组织损伤或手术创伤。
考点12在各种恶性肿瘤发生时，血沉增快。良性肿瘤血沉正常，血沉可以用于鉴别良性和恶性肿瘤。
考点13配血试验
配血试验分为主侧交叉配血和次侧交叉配血。把患病动物的血清与献血者红细胞相配一管，称为主侧；把献血者血清与受血者红细胞相配的一管，称为次侧，两者合称交叉配血。
★★★★记忆口诀：诛仙红（主鲜红），诛仙这个游戏很红火。
交叉配血时，观察时须特别注意，切忌将溶血当作不凝。
观察结果的时间，不可超过30min,否则由于血清蒸发易发生假凝集。
考点14为了获取血液中的液体，采取的血样需要首先在试管内凝集，然后经离心机离心，使血凝块下沉至管的底部，而析出的液体留在试管的上部。血液凝集后析出的液体被称为“血清”，用于生化检测。加抗凝剂后，采集的血液，离心后的上清液，称为“血浆”。
第十单元兽医临床常用生化检验
考点1血糖
健康的单胃动物禁食后血糖浓度为4～5.5mmol/L,反刍动物禁食后血糖为3～4mmol/L。
肾脏对糖的处理是通过允许血浆葡萄糖的滤过并在肾小管近端重吸收来实现的，但近端肾小管重吸收能力是有限的。一般，当血糖浓度高于10mmOl/L时，不能完全重吸收/一些糖就会出现在尿中。动物尿中出现糖时的血浆糖浓度就是肾糖阈值。
血糖升高可见于以下原因：采食高碳水化合物的饲料、剧烈的运动、急性的应激、用糖皮质激素治疗或库兴氏综合征、用含糖的液体静脉注射治疗等。
血浆葡萄糖浓度低于2mmol/L时，会出现可诊断的症状，但马对低糖血症的耐受力很强，血浆葡萄糖浓度低达1mmol/L时，也可能没有症状。
血糖降低可见于以下原因。
1.胰岛素诱导的低糖血症：主要见于糖尿病患病动物过量使用胰岛素。
2.禁食后的低糖血症：可见于酮血症/妊娠*血症。
考点2判断糖尿病的方法，有三种
葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验是直接用葡萄糖负荷量来挑战胰腺的功能，通过评估血液和尿液葡萄糖浓度来评定胰岛素的作用。如果胰岛素释放充足，且靶细胞有健康的受体，则进食后入为升高的血糖水平在30min出现峰值，然后开始下降，2h内达常值，且尿中不会出现葡萄糖。若进食后2h，血糖水平正常，则可以排除糖尿病的可能性。临床中，静脉注射葡萄糖耐量试验是反刍动物的唯一选择。
葡萄糖耐量试验通常不是糖尿病诊断必需的指标。出现持续的高血糖和糖尿，且伴有多饮、多尿、多食和消瘦的病史，即可诊断为糠尿病。
果糖胺
果糖胺反映了1～2周内的平均血清葡萄糖水平。果糖胺升高表明存在持续的高血糖。
糖基化血红蛋白
糖基化血红蛋白代表了葡萄糖结合血红蛋白的不可逆反应。糖基化血红蛋白浓度升高表明存在持续的高血糖。这个试验结果反映了一个红细胞生命周期（犬3～4个月、猫2～3个月）内的平均葡萄糖浓度。
考点3正常的血浆胆固醇浓度：犬为7～8mmol/L，猫为4～5mmol/L，草食动物为2～3mmol/L。
考点4血清钾正常浓度为3.3～5.5mmol/L。
★★★★记忆口诀：三五成群
钾是细胞内主要的阳离子，在细胞外的浓度很低。大多数血清钾紊乱是由于过量的丢失或排泄减少造成的，与脱水无关。当血浆钾浓度接近或超过7mmol/L时，就必须把它当作急症，因为细胞外液中钾浓度过高，很容易引起心脏停止跳动。
2.血钾减少（低钾血症）常见于持续高钾液体的丢朱，呕吐和腹泻是最典型的情况，低钾血症也可见于长期使用无钾液体治疗的患病动物，如用葡萄糖盐水或等渗盐水。另外，要注意持续使用促进钾丢失的利尿药（如速尿），也可引起低钾血症。
就血浆钾而言，马是个特殊的情况，在休息时其浓度降低至2.5mmol/L，也没有临床症状。
考点5正常的血清钠含量为～mmol/L。
考点6钠是一种与水最密切的电解质，大多数的紊乱都是原发的体液问题。
1.血钠升高（高钠血症）丢失低钠液体时容易引起血钠升高，如呕吐、过度呼吸。血钠升高也可以见于严格限制饮水而限制了钠正常排泄的情况，比如猪的食盐中*。盐皮质激素的过度分泌也可以引起血钠升高。高钠血症可引起各种中枢神经系统的症状，如脑压升高、失明、昏迷（由中枢神经系统内的细胞脱水引起）等。
2.血钠降低（低钠血症）血钠降低主要发生于丢失高钠的液体时，最常见的情况是肾衰，肾脏不能浓缩尿液，且快速流动的尿液也不利于在肾小管进行有效钠钾交换而引起高钠尿。血钠降低也可发生于丢失的含钠液体之后，被低钠液体代替的情况，例如静脉注射葡萄糖。其他引起血钠降低的主要原因有阿狄森病。
考点7正常动物的血清氯浓度为～mmol/L（猫可高达mmol/L）。
血氯升高（高氯血症）常发生于酸中*时；
血氯减少（低氯血症）常见于碱中*时。
考点8血钙升离（高钙血症）在兽医临床实践中，最可能引起高钙血症的原因是过度使用葡萄糖酸钙治疗低钙血症，但真正的高钙血症多是由于各种类型的甲状旁腺机能亢进引起的。
考点9甲状旁腺激素和维生素D调控血磷水平。
考点10血磷降低（低磷血症）典型的低磷血症在兽医中称为“奶牛卧倒不起症”，就是一种奶牛产后低血钙症，虽经充分治疗，伹仍卧倒不起。它包含着许多不同的疾病，其中一部分是低磷血症引起的。这些奶牛意识清醒，能吃喝、反刍、排粪尿，且无其他内科或外科疾病（如子宫炎、乳房炎或骨折），但是不能站立。
考点11血液酸碱平衡受呼吸和代谢两方面因岽的影响，临床多使用血气分析仪，采肝素抗凝动脉血立即检测，如不能立即检测，应严加密封，不能接触空气。
考点12正常动物的动脉血液pH在7.35～7.45之间，平均为7.40。静脉血PH比动脉血低。
pH＜7.35为代偿性酸中*，存在酸血症；pH＞7.45为失代偿性碱中*，存在碱血症；
考点13二氧化碳分压（PC02）指在血液（或血浆）中物理状态溶解C02产生的压力。
二氧化碳分压（PC02）反映酸碱平衡中的呼吸因素，是诊断呼吸性酸碱失衡的确定性指标。PC02增高表示C02蓄积，为呼吸性酸中*；PC02低于正常，为呼吸性碱中*。
考点14氧分压（P02）反映肺的换气功能及组织氧合状态，用于判断机体是否缺氧及其程度。
考点15红细胞比容是指红细胞在全血中所占容积的百分比。
考点16剩余碱（BE）是评价代谢性酸碱平衡失调的重要指标。正常全血或血浆BE在一3.0～+3.Ommol/L之间变动。
考点17正常动物的血清尿素浓度为3～8mmol/L（猫和一些马的值可高达15mmol/L）
考点18诊断肾衰是测定血浆尿素浓度最常见的原因，特别是小动物。
考点19正常动物血浆肌野浓度低于μmol/L。
考点20肌酐是由肾排泄的一种氮的代谢产物，但它不是氨基酸的代谢产物，而是肌氨酸的代谢产物。血浆肌酐浓度的变化准确反映了肾的功能。
考点21胆红素是红细胞代谢分解的副产物。它的初产物是不溶于水的（称为游离性胆红素），在血浆中，通过与运输蛋白相结合，被转运到肝脏，然后与葡萄糖醛酸或其他物质结合，变成可溶的结合性胆红素，结合胆红素分泌入胆汁。结合胆红素及其相关的色素（主要是粪胆素）可使粪便呈特征性的棕色。
其中，直接胆红素指结合胆红素，而非结合（间接）胆红素是通过总胆红素减去直接胆红素计算出来的。
考点22天门冬氨酸氨基转移酶（AST）催化天门冬氨酸和酮戊酸生成草酰乙酸和谷氨酸，广泛地分布于机体中，特别是在骨骼肌、心肌、肝脏和红细胞中。
考点23丙氨酸氨基转移酶（ALT）是犬和猫肝细胞损伤特异酶。
考点24碱性磷酸酶（ALP）：全身性的骨豁疾病，如佝偻病、软骨病、甲状旁腺机能亢进、骨源性骨肉瘤、非骨骼性癌症的骨转移以及颅骨一下颌骨骨关节病，血清ALP显著升高。
考点25心肌损害指标：肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。
考点26a-淀粉酶与食物中纤维和糖原分解为麦芽糖有关。它主要存在于胰腺中，通常通过肾脏排泄。临床上主要用于诊断急性坏死性胰腺炎。在该疾病中，淀粉酶从细胞中漏出，并开始消化自己的组织。
第十一单元动物排泄物、分泌物及其他体液检验
考点1尿液样品可通过自主排尿、膀胱挤庄、导尿管导尿或膀胱穿刺获得。最常用的两种方法是膀胱穿刺和导尿管导尿，这两种方法可避免生殖道远端和外部的污染，为尿液分析的所有项目提供最理想的样品。
考点2尿液样品应在采集后30min至1h内进行检测，以避免入为干扰和样品变性。
考点3
多尿日尿液排出量或生成量增加称为多尿。
多尿时，尿液色较浅且尿比重较低。许多疾病可引起多尿，如肾炎、糖尿病、尿崩症、犬猫子宫蓄脓、肝脏疾病，也见于使用利尿药、皮质类固醇或补液之后。
少尿日排尿量减少称为少尿。
少尿时尿液通常被浓缩且比重增加，少尿可见于急性肾炎、发热、休克、心脏病和脱水时。
无尿症。
可见于尿道阻塞、膀胱破裂和肾功能丧失。
考点4正常马的尿液由于含有高浓度的碳酸钙结晶以及含有肾盂内腺体分泌的黏液而呈云雾状（混浊）。
考点5尿液带有明显的甜味或水果味表明含有酮体，大多数情况下预示着糖尿病、奶牛酮病和母羊妊娠中*病。
考点6尿液比重的大小与排尿量呈反比，但糖尿病动物的尿液例外，尿量多，同时尿比重也大。
考点7尿比重增加可出现于急性肾功能衰竭、脱水和休克。
考点8尿比重下降见于肾脏重吸收水分功能障碍性疾病和水分摄入量增加，如多饮或补液过多。子宫蓄脓、尿崩症、精神性烦渴、某些肝脏疾病、某些类型的肾病和利尿药的使用也可导致尿比重下降。
考点9健康动物的尿液每个高倍视野的尿沉渣中不应多于3个红细胞。如肉眼观察能见到不同程度的混浊红色物质，则称为肉眼血尿；如在显微镜下能见到红细胞，则称为显微镜血尿。
考点10发生血尿时，如尿液中蛋白质含量较多，同时可看到肾上皮细胞和红细胞管型，则可认为是肾源性出血.，如尿液中有肾盂上皮细胞及膀胱上皮细胞，并有大量血块*则可认为是肾盂、膀胱及尿道出血。
尿液中无机沉渣的检查
考点11尿液中常见的结晶如下：磷酸铵镁结晶、无定形磷酸、碳酸钙结晶、无定形尿酸盐、尿酸铵结晶、草酸钙、磺胺类结晶、尿酸结晶。
★★★★记忆口诀：草林探鸟
考点12草食动物常见碱性尿，肉食动物常见酸性尿。
考点13正常尿液中，通常没有或仅有微量蛋白质。
考点14急性和慢性肾脏疾病都会引起蛋白尿，急性肾炎以含有白细胞和管型的显著蛋白尿为典型特征，而慢性肾脏疾病时则蛋白尿较少。
考点15正常动物不会出现糖尿，除非血糖浓度超过肾阈值。
考点16正常动物血液中可能含有少量酮体。
考点17通常尿液中检测到的胆色素是胆红素和尿胆素原。
考点18正常动物尿中都含有尿胆素原。
考点19尿液中不能用肉眼直接观察出来的红细胞或血红蛋白称为潜血（或称为隐血）
考点20上皮细胞有扁平上皮细胞和柱状上皮细胞，:前者来自肛门附近，后者来自肠黏膜。当粪便中有少量柱状上皮细胞，同时有白细胞、脓球及黏液时，为肠管的炎症性疾患。
★★★★记忆口诀：猪场
考点21粪中不能用肉眼看出来的血液称为潜血。潜血检查时，正常无潜血的粪便不呈现颜色反应。呈现蓝色反应为阳性，蓝色出现越早，表明粪便内的潜血也越多。
考点22渗出液中常爸有大量浆膜黏蛋白，是一种酸性糖蛋白，等电点总在pH3～5之间，因此在稀酸溶液中可呈白色云雾沉淀，为阳性漏出液。此试验常为阴性。该实验称为李凡他试验。
第十二单元X线检查
考点1X线管电压越高，X线波长则越短，穿透力就越大。
考点2动物体组织器官大致可分为密度由高至低的骨骼、软组织和体液、脂肪组织和气体4类，其在X线照片上依次呈现为透明白色、深灰色、灰黑色和黑色。
考点3为了显示这些组织器官的轮廓、形态和大小，必须用人工的方法将高密度或低密度造影剂灌注器官的内腔及其周围，改变他们之间的密度差异，称为入工对比（也称造影检查）。
考点4摄影的技术条件
千伏（kVp）:表示射线的穿透力。
毫安（mA）:表示X线的量，毫安大即单位时间内X线的输出量大。
焦片距：一般选择75cm。
考点5医用硫酸钡是最常用的钡剂类造影剂，多用于消化道造影。
考点6铅是制造防护设备的最好材料。
考点7常见疾病X线诊断
支气管肺炎
X线摄影检查显示，在透亮的肺野中可见多发的密度不均匀、边缘模糊不清、大小不一的点状、片状或云絮状渗出性阴影，多发于肺心叶和膈叶，呈弥漫性分布，或沿肺纹理的走向散在于肺野，肺纹理增多、增粗和模糊。
大叶性肺炎又称纤维素性肺炎
大叶性肺炎充血期无明显的X线特征，仅可见病变部肺纹理增粗增浓。肝变期比较典型，肺野中下部呈大片均匀致密的阴影，上界呈弧形隆起，与临床叩诊时弧形浊音区一致。消散期表现为大片密实阴影逐渐缩小、稀疏变淡，肺透亮度逐渐增加，病变呈不规则、大小不一的斑片状模糊阴影。
胸腔积液
X线检查仅可证实胸腔积液，但不能区别其液体性质。胸腔积液包括游离性、包囊性和叶间积液。胸腔积液多为双侧发生。游离性胸腔积液量较多时，站立侧位水平投照显示胸腔下部均匀致密的阴影，其上缘呈凹面弧线。当液体被纤维结缔组织包围并因粘连而固定于某一部位、形成包囊性胸腔积液时，X线表现为圆形、半圆形、梭形、三角形、密度均匀的密影。如发生于肺叶之间的叶间积液，X线显示梭形、卵圆形、密度均匀的密影。
膈疝
X线检查，膈肌的部分或大部分不能显示，肺野中下部密度增加，胸、腹的界限模糊不清。因常并发血胸或胸腔积液而在肺野中下部出现广泛性密影，胸腔内的正常器官影像不能辨认。如胃肠疝，在胸腔内可显示胃的气泡和液平面、软组织密度的肠曲影和其中的气影。
考点8腹背位X线片上，心脏形如囊状。以“时钟表面”定位心脏：11～1点处为主动脉弓，1～2点处为肺动脉段，2～3点处为左心耳，3～5点处为左心室，5点处为心尖，5～9点处为右心室，9～11点处为右心房。
考点9常见疾病的X线诊断
心脏增大
侧位X线片显示心脏轮廓圆，前腰和后腰消失，心脏的前后会增大。背腹位X线片表现心脏直径变大，两边的肺野变小。
食管
正常食管在普通常规X线检查时，一般不显影。
胃扩张——胃扭转
作前腹部X线照片显示，胃高度扩张，充盈气体和食物。
肠梗阻
X线特征性表现为多发性半圆形或拱形透明气影，在其下部有致密的液平面。
考点10常见骨病变的X线表现
骨质疏松
X线表现为骨的密度降低，骨小梁数目明显减少、变细，小梁间隙增宽。
骨质软化
X线表现为骨的密度均匀降低，骨小梁模糊变细,密质骨变薄，负重骨骼可发生变形弯曲。
骨质增生硬化
X线表现为骨质密度增高，密质骨增厚，骨髓腔变窄或消失，骨小梁增生、增粗甚至失去海绵状结构，变成致密骨质。
考点11
骨折的愈合
可表现为骨折断端及其周围出现骨痂形成的致密阴影，骨折线模糊和消失。骨折后局部先形成纤维性骨痂，数周后骨痂开始硬化，其密度增加，骨小梁在局部形成，软组织肿胀也见消退。
骨折愈合延迟
骨折后超过骨痂硬化所需的时间，骨折线仍迟迟不见消失，骨折断端不见硬化骨痂出现。通常见于骨折固定不良、局部供血不佳、全身营养代谢障碍和骨折后发生感染等。
骨折不愈合
可见原骨折线增宽、断端光滑、骨髓腔闭塞、密度增高硬化，可形成假关节。多见于骨折固定不良、断端经常摩擦、骨痂生长不佳以至骨折停止愈合。
第十三单元超声检查
考点1超声诊断的类型
A型超声波诊断
振幅调制型，以波幅变化反映回波情况。
B型超声波诊断
灰度调制型，以明暗不同的光点反映回声变化，在影屏上显示9～64个等级灰度的图像。
M型超声波诊断
活动显示型，在单声束取样获得一灰度声像图的基础上，外加一慢扫描时间基线，形成“距离-时间”曲线，以显示动态变化。
多普勒超声诊断
差频示波型,单条声束在传播途径中遇到各个活动界面所产生的差频回声，在另加的慢扫描时间基线上表达其差频的大小。
★★★★记忆口诀：ABM真挥霍，差频示波多普勒。
考点2胰腺是腹腔中难于探查的器官。
考点3纤维结肠镜检查是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法，绝大部分皁期大肠癌可由内镜检查发现。
第十四单元兽医心电图检查
考点1心脏病变在心电图上的变化
左心房肥大
P波时限延长，P波呈双峰或有切迹，或呈现二尖瓣型P波
右心房肥大
P波高耸而尖锐（肺型P波）
左心室肥大
心电轴向左偏移
右心室肥大
心电轴向右偏移
双侧心室肥大
左心室与右心室因肥大产生的电动势改变相互抵消，致使呈现近于正常的心电图
心肌缺血
心内膜下心肌缺血时出现巨大高耸的冠状T波，心外膜下心肌缺血为主时呈出T波倒置；QRS综合波和S-T段没有变化；心电图的变化是可复性的
心肌梗塞
出现异常Q波，S-T段升高及T波倒置
★★★★记忆口诀：心房肥大P波推，左长二，右高飞。
放屁
室肥尖尖，高耸延长偏。
缺血外倒T,梗死Q异。
第十五单元兽医临床其他知识
考点1呼气末二氧化碳分压被认为第六个基本生命体征。对确定气管插管的位置（是否在气管内）来说，被视为“金指标”。
考点2按发热的程度分类按发热的程度可将发热分为最高热（体温升高3℃以上）、高热（体温升高2.0～3.0℃、中等热（体温升高1.;0～2.0℃）和微热（体温升高1.0℃以内）。
考点3*疸是由于血清胆红素含量升高所致皮肤、黏膜发*的一种临床症状。*疸分为溶血性*疸、肝细胞性*疸和阻塞性*疸3种类型。
考点4根据临床表现形式呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难3种类型。
根据病因和机理呼吸困难可分为气道性呼吸困难、肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、血源性呼吸困难、中*性呼吸困难、神经性呼吸困难、呼吸肌及胸腹活动障碍性呼吸困难7种类型。
考点5发绀指皮肤和黏膜呈蓝紫色的现象，主要是由于血液中还原血红蛋白增多，或在血液中形成异常血红蛋白衍生物而使皮肤、黏膜呈青紫色，故也称为紫绀。
考点6红尿，根据原因不同分为血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿和药物性红尿等。
血尿
尿液呈红色、混浊，静置或离心后有红色沉淀，镜检可见红细胞
潜血试验阳性
血红蛋白尿
尿液呈暗红色、酱油色、葡萄酒色。尿色均匀、不混浊，无红色沉淀，镜检无细胞或有极少量红细胞。
潜血试验阳性
肌红蛋白尿
尿液呈暗红、深褐乃至黑色，病畜表现肌肉病变和运动障碍。
潜血实验阳性
卟啉尿
尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞
潜血试验阴性
药物性红尿
因药物色素而使尿液变红。药物性红尿，镜检无红细胞
潜血试验阴性
考点7流涎指由于唾液分泌过多或吞咽障碍，并不由自主地从动物口腔中流出的一种病症。唾液腺分泌亢进引起的流涎称为真性多涎。唾液吞咽受阻引起的流涎称为假性多涎。
考点8便秘是由于某些因素致使肠蠕动机能障碍，肠内容物不能及时后送滞留于大肠内，其水分进一步被吸收，使得内容物变得干涸的一种现象。
病犬、病猫常做排便动作，但无粪便排出。初期精神、食欲无明显变化，久之出现食欲不振，直至食欲废绝，这时病犬、病猫因腹痛而鸣叫、不安。犬、猫直肠便秘时，肛门指检敏感，直肠内有干硬结燥的粪便，触诊腹部时可感觉到直肠内有长串的粪块。
考点9动物意识障碍，提示中枢神经系统机能发生改变，表现为精神兴奋或精神抑制。
精神抑制为中枢机能障碍的另一种表现形式，是大脑皮层和皮层下网状结构占优势的表现，根据程度不同可分为以下3种。
精神沉郁：为最轻的抑制现象。
昏睡：为中度抑制的现象。
昏迷：为高度抑制的现象。
考点10瘫痪也称麻痹，是指动物的骨骼肌对疼痛的应答反应和随意运动的能力减弱或消失。
根据神经系统病变部位不同所发生的瘫痪，可分为中枢性瘫痪和外周性瘫痪。
中枢性瘫痪
脑、脊髓的上运动神经元的住何一部分病变所致，故又称为上运动神经元性瘫痪，由于瘫痪的肌肉紧张而带有痉挛性，故又称痉挛性瘫痪。瘫痪肌肉的紧张性增高；被动运动开始时阻力较大，继而突然降低；腱反射亢进；瘫痪的肌肉不萎缩或萎缩发展缓慢。
外周性瘫痪
系下行运动神经元病变所引起。其瘫痪肌肉紧张力降低，而且所支配的肌腱和皮肤反射降低甚至消失；肌肉迅速萎缩，故又称萎缩性瘫疾。
考点11偏瘫又称半身不遂，而指一侧上下肢的瘫痪。
考点12截瘫指两侧对称部位的瘫痪。如两前肢、两后肢或颜面两侧的瘫痪。常见动物腰部损伤致发的背腰部、臀部、尾部及后肢的瘫痪。多起因于脊髓损伤。
考点13短暂性瘫痪其特点是肌肉收缩力的渐退性和可恢复性。
考点14马保定方法及注意事项：接近马时，禁止从马的后躯方向靠近。应从前侧或左前侧开始，在马眼的直视下，从容走向马的头部。
考点15输氧时应在纯氧中加入5%浓度的二氧化碳，有利于兴奋呼吸中枢。
申俊伟
