人体内有时会长出各种“石头”,不仅会干扰器官正常运作,有的还会用疼痛折磨身体。其中,泌尿结石就是一类疼痛感强烈的病症,不同部位也会有疼痛差异。
什么是泌尿系结石?
泌尿系结石简称尿路结石,是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物。
也就是说,不管是尿道里的小石头、还是肾脏里的小石头、或者是输尿管的小石头,甚至是膀胱里的小石头,统统都叫做泌尿系结石。
泌尿系结石是怎么产生的?影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。
泌尿系结石怎么治?
因为泌尿系结石中,肾结石最多最常见,所以重点讲下这个。
排石治疗
很多人在不痛的时候,是不在乎这个石头的,但是一痛起来,恨不得手伸进去把石头给捏烂!
针对想通过口服用药或者石头自动排出体外的朋友们,我们医生确实有排石治疗方法,但不是适合所有长泌尿系结石的人!
排石治疗必须要同时满足以下条件
A
●结石直径小于0.6cm
B
●结石表面光滑
C
●结石以下尿路没有梗阻
D
●结石没有引起尿路完全梗阻停留于局部时间少于2周
E
●尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法
F
●体外碎石疗法也是微创碎石术后残石辅助治疗
外科治疗
如果不能满足排石治疗的,那么外科治疗就是最佳选择。对于肾结石的治疗来说,有体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PNL)、无创纤维软性肾镜取石术以及开放手术等治疗方法。下面把这几个方法的关键点简单给大家说一下。
01
体外冲击波碎石(ESWL)
这个特别要注意的是治疗次数和治疗间隔时间,一般建议ESWL治疗次数不超过3次,间隔的时间以10~14天为宜。而且一般来说是单个结石小于2CM的才考虑体外碎石,多个或者很大个的结石就不要考虑用这个方法处理了。
02
开放性手术
现在这种拉大口子的开刀取石方法基本都淘汰了,用得非常少
03
微创经皮肾镜取石术(PNL)
这是大于2cm、硬的、多个(大于2个)结石治疗的首选手术方式,也算是微创手术。虽然这个治疗方法名字有点吓人!但是不要慌,腰杆上打一个1CM多点的小洞洞就是整个手术的伤口啦!
04
无创纤维软性肾镜取石术
直径2CM以下的输尿管结石都可以采用这个手术方法,结合钬激光把结石打碎以后冲出来或者套取出来。这个更微创,从尿道进去,连伤口都没得。
无创纤维软性肾镜取石术是它通过人体天然的腔道——尿道,它直接通到体外,不用人为建立。输尿管镜手术设计,其实就是把排尿的过程逆过来:大家都知道尿从尿道排出,从尿道往上是膀胱,膀胱再往上是输尿管,输尿管往上是肾脏,就到了结石的发源地。
假如按照这个途径把一个手术镜子送进去,而且这个镜子能够拐弯,能够适应人体的复杂结构,沿着正常的生理弯曲到达肾脏,就可以清除肾结石了。这是现在比较新的纤维输尿管镜碎石技术,与以前的其他方式相比,它的创伤都是最小的,因为我们不必通过损伤再建立一个新的通道。
这种纤维输尿管镜很软,看起来好似一个塑料管,这个塑料管里面集成了很多精细的工具。现在最细的纤维输尿管镜,直径可以做到2毫米,在一个2毫米的空间内集成了两条光学通道,用来为手术照明;当然还集成了手术器械通道,很多碎石工具要从器械通道进入。可以说,无创纤维软性肾镜取石术是肾结石治疗发展史上的一项革命性技术,造福了广大肾结石患者。
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