健康科普痛痛痛一到夏季,这尿路 [复制链接]

炎热的夏季来临，又到了结石病高发的季节。在外科门诊，因痛不堪言或血尿而来就诊的尿路结石病人明显增多。经常有病人问，泌尿系结石是怎么回事？得了结石怎么办？有什么好方法治疗尿路结石？尿路结石怎么预防呢？

我国是世界上三大结石高发区之一，泌尿系结石是我国的常见病、多发病。在泌尿外科住院病人中占居首位。据统计，我国发病率为1%～5%，南方更高达5%～10%。这是什么概念呢?个人中就可能会有5个人患泌尿系结石，这比我们买彩票中大奖机会要大很多。

那么泌尿系结石是一种什么病？

结石是怎么形成的呢？

泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿路结石、泌尿系统结石等，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。就发病年龄而言，多见于青壮年。就发病几率看，男性多于女性。泌尿系结石的生成原因非常复杂，通常主要与个体的代谢、感染、泌尿系梗阻以及环境因素有关。泌尿系结石可以有不同成分组成，有些含有钙，如草酸钙结石、磷酸钙结石等;有些不含钙，比如胱氨酸结石、*嘌呤结石、尿酸或尿酸盐结石、磷酸镁铵结石等，也可以混合存在。因人而异，同样是肾结石，一个人跟另一个人结石成分很可能是不一样的。这些结石成分都是我们吃进身体内的吗?其实准确地说，它们都是我们机体新陈代谢的产物，并经尿液排泄。只有当其在尿中浓度过高等异常情况下，按照结石形成的“核心”理论，由最初形成的小晶体、到形成结石“核心”，再像“滚雪球”一样渐渐长大。

泌尿系结石可以没有症状，所以部分病人是由体检发现的，但大多数病人多是因为症状发作而明确诊断的。泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。疼痛的部位在一侧腰部或侧腹部。疼痛可以是轻微疼痛，也可以是绞痛发作。发生过一次肾绞痛会终生难忘。绞痛常突然发作，或在剧烈活动后，或在睡梦中。疼痛如刀割一样，从腰部向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射。有时伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐及尿频尿急等症状。一段时间后，绞痛可以自然缓解，但多需要应用镇痛药物才能缓解。

泌尿系结石对机体的损害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和损伤。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石。一侧的尿路梗阻，严重的可导致这一侧肾脏功能丧失。双侧的尿路梗阻，严重的可致尿*症。所以，得了泌尿系结石，一定要积极治疗，去除结石、解除梗阻、控制感染。

来医院就诊后，作为专科医生我们不但要知道您是否得了结石，还需要了解结石大小、多少、部位、硬度、病因等。我们会根据您结石的特点选择不同的治疗方案，做到个体化治疗。一般来说，直径小于0.5厘米的结石，90%可以自然排出。结石直径大于0.8厘米时，药物排石的方法就效果不佳了，则多需要外科干预。目前，所有泌尿系结石病人，均可采用微创的方法治疗。例如：体外震波碎石、经尿道输尿管硬镜、软镜下激光碎石、经皮肾镜碎石取石等等，将结石粉碎并使其排出体外，这些方法都具有创伤小，痛苦少，恢复快的特点。

随着科技的发展，目前对泌尿系结石的处理方法可以说是日新月异。但怎么预防泌尿系结石的复发仍是一个世界性的难题。泌尿系结石容易复发，这很让医生和病人头痛。那么如何预防复发呢？针对结石的成因，首先，要养成多饮水的习惯，稀释尿液。具体喝多少，推荐一个简单的判断方法，你排出的尿液颜色不*了，饮水量就够了。一般每天要均匀分配着喝～毫升水，临床上叫“水化”，对预防结石形成至关重要。喝什么水？白开水即可，尽量不要喝含糖、碳酸饮料及浓茶、咖啡等。其次，是重视饮食调节，如高尿钙病人，应少吃高钙食品如牛奶；高草酸尿病人应少吃富含高草酸的食品，如菠菜、红茶等；尿酸结石病人应少吃富含嘌呤的食物，如肝、肾等动物内脏。最后，对于正在治疗的或曾经接受过治疗的结石病人，随访是非常有必要的。建议每3-6个月复查一次泌尿系统B超，早期发现、早期处理可以事半功倍。