在过去，一对夫妻备孕多年不孕，通常第一反应就会认为是女性身体出现了问题。但实际上，想要孕育一个健康的宝宝，不仅需要优秀的卵子和良好的子宫环境。同时，健康又有活力的精子也是生育的决定性因素。
而且随着生活节奏的加快，工作压力等，导致全球男性精子质量断崖式的暴跌，据调查，近40年男性的精子减少了近六成。
甚至还有很多是男性的精液里是没有精子，这无疑对男性而言是巨大的打击。这还能不能愉快的繁衍后代了……
因此近年来，要求行供精试管治疗的患者有增加的趋势，有患者就提问：已申请供精试管，还有必要同步显微取精吗？
PART01
患者提问：
无精症就一定要做供精试管婴儿？
“
梗阻性无精子症：睾丸中存在精子，只是附睾、输精管或者射精管堵塞而无法被正常排出来，这种情况可以采取睾丸穿刺取精，然后通过第二代试管婴儿技术让卵子受精，此方法的成功率是比较高的。针对不同地方的梗阻，可以选择不同的手术方式治疗。
非梗阻性无精子症：睾丸组织本身生精功能衰竭，射出的精液里没有精子，常规的睾丸穿刺取精术也很难获得精子，这种情况下可以考虑“供精”助孕。供精试管采用第三方精子，与女方卵子体外结合受精，然后将胚胎移植到子宫内，达到怀孕目的。
”
医生，我已申请供精试管，还有必要同步显微取精吗？
“
无精子症是临床男性不育的常见因素，对于常规穿刺无法取得睾丸精子的病人，手术过程中通过显微镜下，仔细寻找睾丸内残存的生精组织，哪怕只要找到几条精子，就有机会生育自己血缘关系的后代。
（注：取精失败则行供精试管。具体情况还需要术前沟通）
显微取精手术的一般提前一周预约，而供精一般根据男方血型申请供精精源即可，两者可同时预约，时间上并无冲突，显微手术找到精子以后可凭收据退回供精申请的费用。
医院率先开展供精试管婴儿技术
附：
年3月23日，医院与广医院正式签订《辅助生殖技术供精协议》，应用人类精子库精液开展供精IVF/ICSI技术服务(简称供精试管婴儿技术)。
医院自年4月开展该技术，截止至年2月28日，供精取卵74周期，移植89周期，成功妊娠59周期，出生46名婴儿（25男+21女）。
PART02
哪些人需要供精试管？
目前供精辅助生殖主要分为两类，一个是供精人工授精，另一个则是供精试管婴儿。
至于具体是否需要供精，或应该选择哪种方案，医院就诊之后，听从医生的建议比较好。
而且供精试管婴儿技术不是想做就能做的，使用供精应本着有利于供受者的原则，必须严格掌握供精使用的适应证。
为加强供精助孕技术的管理，我院仅对符合以下适应证中的患者实施供精体外受精—胚胎移植技术,具体适应证如下
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1、睾丸活检、睾丸穿刺或睾丸切开显微取精手术未见精子的非梗阻性无精子症；
2、单侧睾丸体积小于3ml，无法进行睾丸穿刺时，患者又拒绝睾丸切开显微取精的非梗阻性无精子症者；
3、AZFa或AZFb区完全缺失、或者其他的染色体核型异常的非梗阻性无精子症者；
4、经睾丸显微取精术获得的少量精子行ICSI助孕失败的非梗阻性无精子症者；
5、男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病，患者夫妇须有胚胎植入医院开具的遗传咨询及生育风险评估并建议供精者；
6、行3次供精人工授医院供精体外受精一胚胎移植助孕治疗失败者；
7、1-5项需同时女方具备体外受精一胚胎移植的适应症。
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