说起慢性咽炎
很多盆友们都觉得是个小case
不过是咽部黏膜、黏膜下
以及淋巴组织的慢性炎症嘛
素不知，很多疾病披着
“慢性咽炎”的羊皮
无声无息滴威胁着人们的健康
喉癌、食管癌、甲状腺癌等
因此定期检查那是必须滴
有人为了咽部的异常感觉：异物感、梗阻感、瘙痒感、灼热感，整天忧心忡忡，焦虑，恐惧，其实没有啥器质性病变，楞把自己整成了“咽神经官能症”，也称“咽异感症”，中医称“梅核气”。小编想大声呼吁，正确对待慢性咽炎非常重要，同时也要正确认识我们的“咽喉要道”。咽位于颈椎前方，是呼吸道和消化道上端的共同通道。它上联鼻部和口腔，呼吸进来和吃喝进来的东西都要经过咽部；下端与气管和食管相联，气管支气管的炎症分泌物向上也会波及咽喉部，食道和胃的反流会伤及咽部；这条“狭窄的要道”默默承受上上下下的冲击和压力，是爆发炎症的重灾区。一旦得了慢性咽炎很难自行痊愈、经常反复发作。那咋办呢？找准慢性咽炎发病的原因，针对病因有的放矢吧！
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慢性感染性咽炎
多由于病原微生物感染而导致咽部黏膜及黏膜下组织的慢性炎症。病原体可以直接感染咽部，也可以由临近组织的感染蔓延而来：鼻腔、鼻窦，龋齿等。用嗓过度、受凉或疲劳时加重。康复小贴士症状较重或在急性发作期，适量使用抗生素。局部使用漱口水及含片治疗。纠正不良的生活习惯：（1）戒烟少酒，避免摄入过多辛辣刺激性的食物；（2）雾霾天气、寒冷天气佩戴口罩，夏季空调温度不要过低；（3）避免过度用声，给咽喉一个充分休息的时间；（4）积极治疗鼻腔、口腔等伴随疾病；（5）定期体育锻炼，减少呼吸道感染频率；（6）保持适度的压力，调整心态，保持乐观情绪。
2
慢性过敏性咽炎
也称慢性变应性咽炎，在临床上主要是指一些咽痒、刺激性咳嗽，具有一些特应性的因素，抗组胺药、糖皮质激素治疗有效。变应性咽炎属于气道变应性炎症的一部分，与变应性鼻炎、变应性哮喘构成气道完整的变应性疾病。是特异性个体接触过敏原后，产生一系列由患者体内IgE介导的咽喉黏膜非感染性疾病，使咽部黏膜充血、渗出、水肿。常见过敏原：屋尘螨、花粉、霉菌孢子、蟑螂、动物毛等吸入性过敏原；海虾、牛奶、鸡蛋、花生、药物等食入性过敏原；来自工作场所的化学物和刺激物、生物制剂、昆虫蜇伤等。康复小贴士过敏性咽炎在治疗上参考过敏性鼻炎治疗。找出过敏性咽炎的过敏原，尽量避免接触过敏原是治疗过敏性咽炎的根本。根据医嘱可以使用抗组胺药、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂等治疗。局部或全身应用糖皮质激素，局部使用副作用小，如咽部雾化吸入、喷雾剂等。定期体育锻炼，提高机体免疫力。
3
慢性返流性咽炎
由于胃-食管反流性疾病引起咽部黏膜、黏膜下组织呈慢性炎症，称为慢性返流性咽炎。表现为频繁清嗓、咽异物感、慢性咳嗽、吞咽不适、发声无力、口臭、频繁返酸等一系列症状。以前，人们对反流性咽炎缺乏认识，使该病经常误诊为普通的慢性咽喉炎，应用抗菌素等药物治疗，而不针对病因治疗，导致症状无明显缓解。康复小贴士1.改善生活方式：避免晚餐吃过多或吃宵夜，餐后勿立即平躺；适当抬高床头（10~15厘米）戒烟少酒，（重要的事已说两遍！）避免摄入过多辛辣刺激性的食物：咖啡、浓茶等；避免穿紧身衣服；饮食以高蛋白高纤维低脂肪为原则，控制体重；多嚼口香糖促进唾液分泌、改善食管清除能力。减少柑橘、杨梅及其他酸性水果的摄入。睡觉时采用左侧卧位也能减少反流病的发生。2.慢性反流性胃炎主要使用中和胃酸、抗酸药、促动力药及胃黏膜保护剂治疗。看了上述三种常见的咽炎您是不是对自己的老咽炎有了新认识啦？从病因入手能缓解大部分慢性咽炎患者的症状but，还有些深受咽异物感困扰的盆友久治无效其心情可想而知老是咽异物感莫非咽神经官能症找上门？神马？你确信老是咽部异物感就是“神经官能症”？也就是传说中的“梅核气”？莫急！莫轻易下不靠谱的诊断！听我一一道来！咽异感症是一系列咽部异常感觉的总称。表现为球塞感、瘙痒感、粘着感、烧灼感、梗阻感等症状。咽异感症涉及咽喉部、颈部、消化系统、循环系统、神经和精神等多方面的因素，病因真的不简单呐!小小咽喉问题，为何涉及众多器官毛病？支配咽部的神经极为丰富，除由迷走神经、舌咽神经、副神经、和颈交感干等诸多神经的分支构成咽丛外，尚有三叉神经第二支和舌咽神经的分支支配喉咽、软腭、舌根、扁桃体等部位的感觉；全身许多器官的疾病，可导致咽部出现感觉异常；大脑功能失调引起咽部功能障碍，常伴有感觉异常。先说说咽与胃、食管之间的关系吧！胃和食管等上消化道分布有迷走神经，这些器官出现病变（如：食道反流性疾病、食道癌、食道炎、食道憩室等）时，会经由迷走神经反射而导致咽异物感；还有从组织和胚胎学的角度看，咽、食管、胃等上消化道的感觉是相互通联滴！所以说上消化道的病变会诱发咽异感症。再说甲状腺疾病与咽异物感之间的关系。甲状腺与咽部关系也是“好的不得了”。肿大的甲状腺直接压迫咽部产生咽异物感；还有他们之间是一个神经丰富的网络反射系统；再者各种病因导致“甲状腺轴”调控系统反馈功能丧失，引起循环血中甲状腺素增多或减少，直接或间接作用于咽部，产生咽部紧迫感及压迫感。甲状腺引发的咽异感症，部位明确固定，而情绪、精神因素引发的异物感（也称心因性异物感）部位不明确，忽上忽下，使用安慰剂与心理疗法有效。还有在卵巢功能减退比较快或比较突然（如更年期）以致植物神经系统不能适应而发生功能紊乱可以导致咽喉感觉异常。此外，咽异感症与颈椎病有关、与胸腹腔脏器病变有关、与心肌梗死有关、与鼾症张口呼吸有关、与鼻窦炎有关、与茎突综合征有关、与受到精神创伤有关……这需要专科医生综合考量。咽异感症和神经官能症（梅核气）的关系咽异感症可以分为器质性病变和功能性因素，功能性因素常为神经官能症的一种表现，多与精神因素有关。千百年来，祖国的传统医学称之为“梅核气”。我们来看看中医如何判定梅核气的：1、以咽中似有梅核或炙脔（指干肉），或其它异物梗塞感，并随情志波动而发作为主要症状；2、一般见于成人，多见于女性；3、对咽喉、食道及其他有关器官的检查，均无器质性的病变。也就是说，要诊断咽神经官能症（梅核气）必先排除咽喉局部或全身器质性病变哦！排除器质性的病变，电子纤维喉镜来帮忙1.为啥医生看病依赖仪器呐？传统耳鼻喉科检查(鼻镜、压舌板、间接喉镜等)易受患者咽反射敏感、配合欠佳等因素的影响无法发现或漏诊某些疾病以及肿瘤占位等。2.电子纤维喉镜能排除啥器质性病变？排除咽部及近邻器官病变：鼻腔、鼻咽部、会厌及喉部早期的肿瘤、炎症、异物等疾病。检查的范围囊括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部等。3.电子纤维喉镜痛苦吗？痛苦小，创伤小，操作简便，无需特殊体位，年老体弱、危重患者、张口困难均可进行检查。4.咽异物感患者除了电子纤维喉镜还需做哪些检查？对于顽固性咽异物感，患者心理压力大，存在远邻器官的隐匿性病兆的可能，需要深入、系统的追查病因，进行相关检查：鼻窦CT、颈部CT、颈椎片、茎突摄片、颈部和甲状腺B超、胃镜、食道钡透等等，请相关科室协助诊疗。还在为“慢性咽炎”的种种不舒服的感觉担心吗？看完此篇，相信您一定对自己的疾病有所了解，对待咽部异感症不轻视不恐慌，重视心理健康，乐观积极地面对一切，您一定行的！
供稿
邱金红
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