膀胱颈梗阻

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不忘初心,牢记使命康山街道社区卫 [复制链接]

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“医生,求求你救救我的宝宝,我的宝宝好像被维生素壳卡住了。”在康山街道夹山漾卫生服务站,一个焦急的妈妈抱着她的孩子哭喊道。沈医生听到她的呼救,急忙抱过她手中的宝宝,发现小宝宝已经无哭闹,面色青紫,呼吸微弱,立刻用海姆立克急救法将孩子倒放在手臂上,用手的手掌根在孩子背部的两肩胛骨之间连续拍击,护士小单也立即联系。

沈医生拍了一会,发现小宝宝症状没有缓解,护士小王立刻实施海姆立克急救法第二步继续抢救小宝宝,她让宝宝骑在她的两大腿上,面朝前,以两手的中指,放在宝宝胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,反复多次,经过几分钟的抢救,小宝宝嘴巴里溢出一些混着白色碎块的唾沫,异物出来了,小宝贝也恢复哭吵了!宝宝的妈妈和外婆终于平复了情绪。

沈医生告诉家属小宝宝已经脱离危险,家属感激涕零,沈医生却摆摆手说:不用放在心上,这是我们应该做的,我们是医护人员,永远不会忘记当初穿上白大褂立志成为“白衣天使”的初心,永远牢记救死扶伤是我们的使命和天职!

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小编科普时间

急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆立克腹部冲击法(HeimlichManeuver)也称为海氏手技,是美国医生海姆立克先生发明的。年他首次应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

操作方法

急救者首先以前腿弓,后腿蹬的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。

图1

图2

发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上,并且反复实施。

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。

图3:对孕妇和超肥胖者实施的腹部冲击法

对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。

图4:对已经昏迷的患者的冲击法

一岁以内婴儿:这个时期的婴儿如果发生窒息,应先将婴儿面朝下放置在手臂上,手臂贴着前胸,大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。

如果没有吐出,立刻将婴儿翻过来,头冲下脚冲上,面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置,一手伸出食指中指,快速压迫婴儿胸廓中间位置,重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。

如果患者已经发生心搏停止,此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏,直到医务人员到来。

备注:专家坐诊时间如有变动另行通知

联系(李医生)

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撰稿:王亚婷编辑:刘莉萍

审核:金俊涛

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