膀胱颈梗阻

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“王牌”学科开展联合门诊啦!

随着泌尿肾病诊疗中心正式揭牌,医院成为长三角地区首个全面实施器官系统整医院。4月18日下午,泌尿肾病联合门诊正式开诊,该联合门诊由上海交通大医院的两大“王牌”重点学科:泌尿科和肾脏科联合打造,患者只需挂一个泌尿肾病联合门诊的号,就可以同时享受泌尿外科和肾脏科专家的会诊与服务,为百姓就医带来方便。

泌尿肾病联合门诊每周一下午开诊,地点为门诊三楼泌尿肾病诊疗中心,由肾内科王玲主任和泌尿外科李步堂主任联合坐诊,有需要的医院服务号提前预约,具体如下图所示:

泌尿外科和肾病科有些疾病关联密切,需要两个科室共同诊治。下面我们介绍几种常见的泌尿肾病交叉疾病。

不明原因血尿

临床上引起血尿的原因有很多,可以甴外科疾病或内科疾病引起。泌尿外科常见的引起血尿的疾病有以下几种:1.泌尿系感染:如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等,常见于女性患者,这些泌尿系感染常常会有尿频、尿急、尿痛、发热和腰痛等伴随症状。2.泌尿系结石:肾盂、输尿管、膀胱和尿道等结石都可能出现血尿,因为结石在移动时会划破尿路上皮导致出血,但很多肾结石和一些静止不动的输尿管结石也只会有一过性的血尿或者镜下血尿。3.泌尿系肿瘤:泌尿系统任何部位的肿瘤都有可能引起血尿,肿瘤血供丰富,生长过快容易坏死出血,泌尿系肿瘤引起的血尿往往是无痛性的肉眼血尿,容易被忽视。4.泌尿系损伤:这种血尿出现往往是在受外伤之后出现,比如骑车摔倒撞击到了腰部,肾挫裂伤引起血尿是比较危险的,医院紧急处理。肾内科疾病引起的血尿:比如肾内科的肾小球肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病和狼疮性肾炎等肾小球源性的血尿。

梗阻性肾病

梗阻性肾病是由于泌尿系梗阻而导致肾脏结构和功能损害的一类肾脏疾病,临床上一般是通过化验肾功能发现肌酐等指标升高或彩超CT等检查发现肾盂积水而就诊。由于泌尿系统大部分是管道器官,肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道任何部位的梗阻,最终都将引起肾脏的积水和肾功能的减退甚至丧失,常见的如泌尿系肿瘤、输尿管结石、神经源性膀胱、输尿管狭窄和前列腺增生等疾病。梗阻性肾病最常见的症状是腰痛,可能伴随排尿困难、尿量改变、泌尿系感染等症状。治疗梗阻性肾病一般需要泌尿外科来去除梗阻病因,联合肾内科共同保护肾功能。

高尿酸血症与尿酸结石

泌尿系结石中有大约为5-15%是由尿酸为主要构成的结石,这是一种代谢性疾病。尿酸结石形成是一个复杂的物理化学变化的过程,该过程可简化为:尿酸或尿酸盐饱和→过饱和→成核→结晶生长→聚集→滞留→结石形成。三项病理生理因素可以引起尿酸结石形成:①高尿酸尿症②持续酸性环境③尿量减低。尿酸结石的治疗方案包括饮食疗法、抑制尿酸合成药物、碱化尿液、局部灌注溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石及开放手术取石。

专家介绍

王玲

上海交通大医院肾脏科主任医师,医学博士,肾脏科执行主任。擅长各种慢性肾炎、难治性肾病、痛风以及疑难、危重症肾脏病的诊断和治疗。中华医学会循证医学肾脏病学会委员、上海市医学会罕见肾脏病学组委员、上海市肾小球疾病学术委员会委员,浦东新区肾脏病学术委员会委员。开展急、慢性肾脏病临床和基础研究,成果多次在国际、国内学术会议上进行交流并获奖。作为课题组成员获得国家科技进步奖、上海医学科技奖、中国中西医结合学会科技奖及上海市中西医结合学会科技奖等奖项。近年来

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