中科白癜风医院好吗 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/编者语
千里之行，始于足下。
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双侧上尿路结石治疗原则
1.双侧输尿管结石，如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期，血肌酐值＜.0μmol/L，先处理梗阻严重一侧的结石；如果总肾功能较差，处于氮质血症或尿*症期，先治疗肾功能较好一侧的结石，条件允许，可同时行对侧经皮肾穿刺造瘘，或同时处理双侧结石。（不影响身体代谢的前提下，尽量挽救肾功能，先处理梗阻严重一侧；若影响身体代谢，则优先处理能尽快满足身体代谢所需的一侧，即肾功能较好的一侧）
2.双侧输尿管结石的客观情况相似，先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。（症状为先，先易后难）
3.一侧输尿管结石，另一侧肾结石，先处理输尿管结石，处理过程中建议参考总肾功能、分肾功能与患者一般情况。（梗阻为先）
4.双侧肾结石，一般先治疗容易处理且安全的一侧，如果肾功能处于氮质血症或尿*症期，梗阻严重，建议先行经皮肾穿刺造瘘，待肾功能与患者一般情况改善后再处理结石。（先易后难，尽快满足身体代谢所需）
5.孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻性无尿，只要患者情况许可，应及时外科处理，如不能耐受手术，应积极试行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造瘘术，待患者一般情况好转后再选择适当治疗方法。（尽快满足身体代谢所需）
6.对于肾功能处于尿*症期，并有水电解质和酸碱平衡紊乱的患者,建议先行血液透析，尽快纠正其内环境的紊乱,并同时行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造瘘术，引流肾脏，待病情稳定后再处理结石。
摘自《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（版）》
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