一、什么是泌尿系结石?
泌尿系结石，又称尿石症、尿路结石，是泌尿外科最常见的疾病之一。按尿路结石所在的部位分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。临床上以上尿路结石多见。
二、为什么会出现泌尿系结石？
泌尿系结石的病因极为复杂。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态、抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素。上尿路结石以草酸钙结石多见，下尿路结石以磷酸镁铵结石多见。
1、流行病学因素：泌尿系结石好发年龄为25-40岁，男性多于女性，约3:1。在某些人群中，如高温作业的人、飞行员、外科医生、办公室工作人员等发病率相对较高。饮食中动物蛋白过多、精致糖多可增加上尿路结石形成的危险性，饮食成分如脂肪、尿酸、草酸、钙等对结石的形成有一定的影响。谷类和食物纤维的摄入与尿石症呈反比。
2、尿液因素
（1）尿液中形成结石的物质增加：如痛风病人尿酸增加，服维生素过多草酸过多。
（2）尿pH值：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿液中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。
（3）尿液浓缩：尿量减少至尿液浓缩时，尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。
（4）尿液中抑制晶体形成的物质如枸橼酸、酸性黏多糖等减少，这些物质含量减少时可促进结石形成。
3、其他因素
（1）尿液淤滞：如尿路梗阻等。
（2）尿路感染：泌尿系统感染时，细菌、坏死组织等均可成为结石的核心。
（3）尿路异物：如长期留置尿管可成为结石的核心而逐渐形成结石。
三、泌尿系结石有什么临床表现?
1、上尿路结石（肾结石和输尿管结石）
（1）疼痛：主要表现为上腹和腰部钝痛，肾区有明显的叩击痛。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。
（2）血尿：活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿，一般于活动后出现，与结石对尿路黏膜的损伤有关。镜下血尿更为常见。若结石固定不动时也可无血尿。
（3)恶心、呕吐：肾绞痛时，输尿管管腔压力增高，管壁局部扩张、痉挛和缺血，由于输尿管与肠有共同的神经支配，因而可引起恶心与呕吐的症状。
（4)膀胱刺激征：当结石伴有感染，或结石位于输尿管膀胱壁段时，可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激征。
（5)并发症表现：结石继发感染时可伴有急性肾盂肾炎或肾积脓，病人表现为发热、寒战等全身症状。结石引起一侧或双侧尿路梗阻时，可导致一侧肾脏功能受损、无尿甚至尿*症。
2、膀胱结石：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,改变体位后可继续排尿。排尿中断时可伴有疼痛并放射至远端尿道及阴茎头部,尿流中断后若再继续排尿可伴有血尿。膀胱结石在膀胱内活动可刺激膀胱黏膜引起尿频和尿急、下腹部与会阴部钝痛。
3、尿道结石：尿道结石典型症状为排尿困难,呈点滴状排尿,同时伴有尿痛和会阴部疼痛,严重者可发生尿潴留。
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