治疗白癜风最好的偏方方法 http://m.39.net/pf/a_4699279.html妊娠合并泌尿系结石
“备孕”这个词现在在年轻人中很盛行。
随着医学知识的普及、经济条件的改善，为了能得到理想的、健康的后代，每对年轻的夫妇（包括已经生育过的夫妇）在准备要生育时都要做一些准备工作。他们会到泌尿外科（或男科）及妇科的门诊接受一系列的检查。
但是，除了在第一次妊娠期间得过急性肾绞痛的妇女外，在备孕时很少有人会关心是否有尿路结石的问题。其实，这个问题对“备孕”的女性来说是非常重要的。
妊娠合并输尿管结石相对少见，多数输尿管结石由肾结石掉入输尿管。近年来，育龄妇女中肾结石的发病率有升高的趋势，达到6%。怀孕的女性患肾结石的几率要比从未怀孕的高两倍以上。怀孕次数越多，肾结石的发病率也越高。80%～90%的孕妇在妊娠中期和晚期出现泌尿系结石，但症状常不典型。主要表现为肉眼或显微镜性血尿（95%），肾区疼痛（89%）。而掉入输尿管的肾结石，产生急性肾绞痛是发现妊娠合并尿石症的一个最常见症状。
怀孕期间发生肾绞痛是一件非常危险的事，肾绞痛发作时不仅孕妇自身痛苦万分，剧烈的绞痛还可诱发宫缩，对怀孕早期病人容易导致流产，对怀孕晚期病人容易导致早产，严重时可危及孕妇及胎儿的安全。
所以怀孕期间如果有出现腰痛（肾绞痛）、发热、尿不出、血尿、恶心、呕吐等症状时，一定要提高警惕，谨防误诊漏诊，延误治疗时机。
妊娠期泌尿系结石形成及产生绞痛的原因
孕期所致的体内激素改变及子宫压迫等对泌尿系造成的一系列影响。例如孕激素水平增高使输尿管增粗、蠕动减弱、尿流速减缓。雌激素水平降低则使血钙升高、尿钙排泄增加。
妊娠中期因增大子宫压迫及盆腔软组织位置改变，输尿管蠕动进一步减弱，出现肾盂及输尿管轻度扩张，加之孕期营养丰富，若饮水较少，尿液脓缩，则发生结石的几率会较非孕期增多。
孕前有肾结石病史者，因上述因素处于孕期时结石更容易落入输尿管、形成梗阻，尿液排出不畅，就会引起输尿管痉挛而出现肾绞痛。
梗阻时肾盂内压力增高，刺激前列腺素E释放增多，从而使肾血流量进一步增加，排尿和肾内压增高，加剧了疼痛发作。
妊娠合并泌尿系结石的治疗
因为妊娠的特殊性，对于妊娠合并肾绞痛的病人一般处理起来比较棘手。由于妊娠期输尿管生理性扩张，多数有症状的妊娠期输尿管结石患者经保守治疗后自行缓解，而在不能自行缓解的患者中，约50%患者发病于晚期妊娠，可耐受至生产后处理。所以治疗原则为对患者及胎儿风险最小化。
保守治疗为首选治疗方式，包括：水化、抗生素（伴发感染时）、解除痉挛（*体酮等）、止痛、止吐、休息以及密切观察排尿时是否存在结石排出。
所谓水化疗法，即大量饮水，每日尿量保持在ml以上，这样每日饮水量需～ml。
在保守治疗无效的情况下，可考虑采用简单的手术——留置输尿管内支架管来解决。
图中这条蓝色的管子即为输尿管内支架管，一条可以为输尿管“撑腰”的管子。
简单来说，就是把一条管子，从肾脏放到膀胱，相当于为受压的输尿管“撑起一片天”，这就可以很好解决输尿管梗阻，引流肾积水，绞痛自然消失。支架管可放置到小孩出生后再拔除，小结石可在拔除支架管后自行排出。
如何预防妊娠期肾绞痛
1、怀孕前最好做泌尿系B超，对于有泌尿系结石患者应该咨询医生处理方法。
一般建议包括：增加饮水；跳绳、慢跑等运动；吃药保守治疗；甚至手术。在调整好全身情况后再受孕会比较好。
2、孕期之间每天-ml水，适当活动。
怀孕期间，随着子宫的增大压迫膀胱，会有尿频上厕所次数多，所以大部分人可能会减少喝水，加之活动少，所以尿的浓度或结晶数增加，会增加肾绞痛的可能性。
3、饮食建议：少吃菠菜、苋菜、竹笋、豆腐、花生等高草酸食物；补钙应该适当，不宜过多口服补钙，容易导致泌尿系结石；
4、有不舒服赶紧找医生。
如果你刚好有类似症状，请马上到江中医院就诊。
文章来源：孕妈学堂
编辑：杨捷
审核：刘华文
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