肾结石和输尿管结石，
是非常常见的疾病了。临床门诊碰到的病人非常多。
虽然现在有体外超声波碎石还有各种微创手术可以取石，
但是也架不住常常出现零散石头的取不干净，
还有就是不断反复的结局。
我常常用割韭菜来比喻，
就像这个韭菜，
割是割干净了，
如果土壤还在，根还在，
春风吹又生的。
其实对于很多指标明确的，
通过保守中医治疗，常常可以有意想不到的效果。
那么，哪些情况可以考虑过来咨询中药保守治疗呢？
欢迎大家对号入座：
输尿管结石，或者肾结石在肾盂或者肾盏里面的；
大小是1.0cm，最好是0.5cm，结石边缘光滑，结石和肾不黏连，是可以移动的，大家看B超，可能会写“后伴声影”；铸形结石，也就是说和输尿管或者肾盂肾盏切合的很紧密的，或者太大的，比如超过了1.2cm的，不建议使用保守治疗，结石太大堵塞尿管排尿不出可能会造成肾功能损害或者积水更严重；
肾没有明显的畸形，不狭窄，最好是没有感染，也就是说管子是通畅的；
肾功能最好是好的，然后没有严重的肾积水；
具体位置可以参考下面这个图：
其实对于肾结石或者输尿管结石，中医没有完全对应的疾病名称，
可以可以归纳到砂石淋，
如果腹部绞痛，可以归纳到腹痛。
砂石淋，也可以理解为“尿中有砂石”。
很多病人观察，一般都有小便短赤，尿道灼热，有些还有血尿，很多也有腰酸，或者腰痛等表现。
我常常采用利水通淋、排石消坚的中药，
再根据情况加上行气活血，
化瘀软坚的办法治疗，效果可以。
常常也配合选用强肾的药通过“扶持正气祛除邪气”的思路加：
杜仲、续断、肉苁蓉、桑寄生。
尤其在结石进入到输尿管后，
更是建议加重利水通淋的力道，
因势利导的排出石头。
一般习惯治疗的思路比较发散，
学岳美中老先生的“专方专药”和“辨证论治”相结合的办法处理。
比如有八正散、石韦散、猪苓汤，金钱草、石韦，车前子，海金沙等，还有一些前人的使用指证明确的经验方。
关于三味中药金钱草，石韦，车前子，有个现代药理研究，大家可以看看：
尤其是金钱草一般都是大剂量使用，比如60克。
比如常用经验方：
金钱草60g，海金沙15g，
六一散18g（包煎），冬葵子15g.
一般来说，使用比较好的时机是在肾绞痛发作后，使用效果可能还会更好。
有几个要点大家一起参考：
中药治疗对于腰酸、疼痛等一般症状的改善效果明显；
需要坚持服药，也是能够取得效果的重要环节；
由于大多数结石都是草酸钙结石，很多中药对于这类结石的分解，松懈他们的黏连还是有帮助的，也可以理解为可以化石。
另外：
其实正常人体本身也有一定的排石能力，
但是能不能自然拍出来呢？跟结石在哪个地方，大小还有形态，还有更泌尿系统的功能都有关系，还有跟治疗措施有关系。排石的中药方法能够增加机体的排石能力，促使石头排出来。
退一万步说，即使不能排出，也可以促使结石下移到输尿管，也有利于其他的手术取石。
比如之前有个病人朋友在我这里看胆结石，
叙述自己的肾结石排出了一粒，图片如下：
确诊了，也知道了怎么治疗，然后最后有个辅助的方法和手段，大家平时也可以做，有下面四个方面：
拍打：患者半握拳，如果是左边的肾结石，用左手从上到下拍打左边的腰部；如果是右侧的，用右手拍打右边的腰部，也是从上到下；如果是输尿管结石呢？左侧的，用左手从上到下，拍打左侧的腹部；右侧的输尿管结石就用右手从上到下拍打右侧的腹部；
跳跃运动：每次喝了中药后三十分钟，做跳跃或者干脆跳绳15到半个小时左右；
忍尿突排：如果想要解小便了，忍者，差不多忍受不了了的时候，快速突然排尿；
吃核桃：核桃虽然是核桃仁，但是可以吃的。有用。吃完中药，生吃核桃两三颗，核桃有很好的滑敲和帮助石头排出的作用。其实有些结石的病人，平时也可以生吃核桃，容易坚持，核桃本身营养价值也很高，算是药食两用了。
最后，我平时一般都会嘱咐病人，即使石头排干净了，也最好服用到一段时间中药，善后。比如我常用的方子有六味地*汤加枸杞，杜仲和狗脊，为了方便也可以做成丸子，慢慢吃。
现在很多门诊病人，习惯在体外超声碎石后，服用结石通胶囊或者清热利湿胶囊，有很多是用不得的。一定要“专方专药”和“辨证论治”相结合的办法处理。
忌口问题，虽然要具体看，但是为了方便记忆，有几类暂时不要吃。毕竟大把其他东西可以吃。
忌：菠菜，甜菜，番茄，其他果仁，巧克力，尽量低盐饮食，高尿酸血症的，啤酒，动物内脏，海鲜，豆制品少吃，还有咖啡等。
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