膀胱颈梗阻

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疝病不善,勿以疝小而不为 [复制链接]

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什么是疝?

即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。打一个形象的比喻,疝就像汽车轮胎的外胎破了,内胎自外胎的破损处突出。

疝如何命名?

我们通常以疝出现的部位为疝命名,说白了就是疝从哪儿出来的就以哪儿命名,比如疝从脐部突出就叫脐疝,从腹股沟突出就叫腹股沟疝,从切口周围突出就叫切口疝等等,临床上常见的有:腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口疝、白线疝、半月线、腰疝、食管裂孔疝、盆底疝等,其中以腹股沟疝最为常见。

疝什么样?

疝典型的症状就是腹壁上的可复性包块,说白了就是肚子上或者大腿根起了个包,站起来就出现,躺下或者用手一按就回去。

为什么腹股沟疝最为常见?

疝的发生大多为多因素的作用结果。这包括,在人体发育过程中腹股沟区缺少强有力的肌肉层的保护;

随着年龄的不断增长,腹股沟区承受张力的能力不断减低:

有的人存在胶原代谢障碍,使腹壁组织变弱;

另外在人站立时,该区是腹部最低的部位,它承受的压力比平卧时增加三倍,再加之腹腔内压力升高等机械因素的综合作用,使得这一区域最容易发生疝气。

腹股沟疝的发病率是多少?

60岁以下人群腹股沟疝的发病率为0.16‰,60岁以上人群腹股沟疝的发病率为11.8‰。目前,我国60岁以上人口已达1.32亿,并正以每年3.2%的速度增长。此外,社会现代化的标志之一是人均预期寿命达75岁。1.32亿的高危人群,以1.18%的发病率计算,腹股沟疝在我国的发病人数应为.76万,如果再加上60岁以下的患病人数万……这就是为什么我们必须重视这一工作的原因。

什么人容易得腹股沟疝?

患腹股沟疝的病人按年龄分布呈现两头多中间少的状况。换句话说就是6岁以下的儿童和60岁以上的老人更容易得腹股沟疝。

为什么儿童容易得腹股沟疝?

胎儿足7个月时睾丸自腹腔开始向阴囊下降,至9个月时基本下降到阴囊底部,而睾丸自腹腔到阴囊的通道称之为睾丸鞘突,如果睾丸鞘突在孩子出生前闭合了就不会出现腹股沟疝,但如果没有闭合,孩子出生后哭闹腹压增高,就会将肠管挤压入通道内形成腹股沟疝。新生儿腹股沟疝的全球发病率为0.8%~4.4%,早产儿可达30%。在新生儿所有先天缺陷疾患的发病率中排第一位。男女发病率之比约为15:1。而由于右侧睾丸比左侧丸下降的晚,所以儿童右侧腹股沟疝多于左侧。

为什么老年人容易得腹股沟疝?

腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起成人腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。

腹股沟疝不治疗会有哪些危害?

对于成年人最主要的危害就是腹股沟发生嵌顿,也就是肠管突出卡住回不去了,通常会伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气等肠梗阻症状,更加严重时,被卡住肠管不过血了,就会发生肠坏死,患者此时会有生命危险。而对于儿童来说,除了嵌顿的危险外,还会对孩子的生育及身心发育造成影响。

本文指导专家:

宋延冰普外科副主任胃肠疝腹壁专业组组长副主任医师专业专长擅长对胃肠、两腺、肝胆血管等普外科常见病及多发病的诊断与治疗,能熟练操作普外科各类腹腔镜手术。咨询电话

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作者:宋延冰编辑:杜琳初审:张朝终审:杨晓峰

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