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1、题干：嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察（）A、生命体征B、腹部症状、体征C、有无腹痛D、腹部有无肿块E、腹部皮肤有无破溃
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答案：B
解析：嵌顿性疝手法复位后，护士应严密观察有无肠管损伤的表现，即严密观察腹部的症状、体征，及时发现腹膜刺激征。（选B）
2、题干：绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）A、疝块的大小B、疝内容物能否回纳C、是否出现肠梗阻D、疝块有无压痛E、疝内容物有无血运障碍
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答案：E
解析：疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。绞窄性疝会有血运障碍，而嵌顿性疝暂无血运障碍。（E对，ABCD错）。
3、题干：腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用手推挤疝块不能回纳，其类型属于（）A、易复性疝
B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、滑动性疝
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答案：C
解析：嵌顿性疝多发生于斜疝，其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用于推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。嵌顿内容物若为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现；若为大网膜，局部疼痛常较轻微。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少；多数病人的症状逐步加重。若不及时处理，可发展成绞窄性疝，（C对，ABDE错）。
4、题干：绞窄性疝最重要处理原则是()
A、手法复位B、急诊手术C、抗生素治疗D、胃肠减压E、纠正水电解质紊乱
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答案：B
解析：嵌顿性和绞窄性疝的处理原则：嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜剌激征者可试用手法复位；手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应尽早手术探查。除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需要手术治疗。(B对，ACDE错)
5、题干：关于直疝三角，不正确的叙述是（）A、腹股沟斜疝由此突出
B、外侧边为腹壁下动脉C、内边为腹直肌外侧缘D、底边为腹股沟韧带内侧E、腹股沟斜疝内环位于其外侧
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答案：A
解析：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊，（A错，为本题正确答案）。
6、题干：
患者，男，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死的表现是（）A、阵发性腹痛伴呕吐B、疝块紧张发硬C、疝块有压痛D、疝块增大，不能回纳E、全腹有压痛，腹肌紧张
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答案：E
解析：嵌顿性和绞窄性拙的处理原则嵌顿时间在3～4小时内．局部压痛不明显．也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜剌激征者可试用手法复位；手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，全腹有压痛，腹肌紧张提示有腹膜刺激征，提示疝内容已发生缺血坏死。应尽早手术探查。除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急于术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需要手术治疗，（E对，ABCD错）。
7、题干：
腹股沟斜疝的临床特点中，不正确的是()A、多见于儿童及青壮年B、主要腹股沟区发现疝块C、发生嵌顿机会较多D、回纳疝块后压迫内环，疝块仍可突出E、疝块呈梨形，下端可突入阴囊
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答案：D
解析：
斜疝直疝发病年龄儿童、成年人老年人突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出（D错，本题选D）疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉的关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少
8、题干：
男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是（）A、术后至少2周B、拆线后至少1周C、术后体力恢复后D、术后至少1个月E、术后至少3个月
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答案：E
解析：疝修补术出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。（E对）
男性，65岁。
有慢性便秘多年。
近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。
体检发现外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
9、题干：
此病人诊断为（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝
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答案：A
解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，并不出现疝块;如果一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。（A对，BCDE错）。
男性，65岁。
有慢性便秘多年。
近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。
体检发现外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
10、题干：
术后当天病人宜采用的体位是（）A、半卧位B、端坐位C、斜坡卧位D、头低脚高位E、平卧位，膝、髋关节微曲
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答案：E
解析：术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。（选E）
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