北京中科白癜风 http://m.39.net/baidianfeng/index.html胆道闭锁是新生儿期最严重的胆道梗阻性疾病，
发病时间早，
需要家长特別留意！
今天就让慈心带领大家
一起走进小儿胆道闭锁
胆道闭锁是因为胆道阻塞而导致胆汁滞留在胆脏引起的疾病，这种情况通常多发生在新生儿身上，是造成新生儿肝胆疾病的主要原因之一。男女发病比例为1∶3-4，以亚洲居多。
胆道闭锁病因大致可以分二类：一类是由于基因缺陷导致，胆道闭锁脾畸形综合征，这类胆道闭锁可能在妈妈怀孕早期就已出现；另一类由于围生期病*感染从而引起胆道炎症，胆管逐渐闭锁导致。
那么宝宝胆道闭锁早期会出现什么症状？
1
*疸
*疸为首发症状，一般在出生1～2周后开始逐渐显露*疸。少数病例要到3～4周后才开始，但亦有在第1周内出现*疸的病例。*疸出现后，通常不消退，且日益加深，皮肤变成金*色甚至褐色，黏膜、巩膜亦显著发*，至晚期甚至泪液及唾液也呈*色。
2
粪色改变
小儿出生后数天大多数无异常表现，粪便色泽正常。粪便在*疸出现的同一时期变成淡*色，逐渐更趋*白色，或变成陶土样灰白色，但是在病程进行中，有时又可转变为*白色，据统计胆道闭锁病儿有15%在生后1个月才排白色便。到晚期，由于胆色素在血液和其他器官内浓度增高，少量胆色素能经过肠腺而排入肠腔，使部分大便呈淡*色。
4
尿色改变
尿的颜色随着*疸的加重而变深，犹如红茶色，将尿布染色成*色。
4
皮肤瘙痒
皮肤因瘙痒而有抓痕。
5
晚期肝脏肿大
腹部异常膨隆，肝脏肿大显著，可比正常大1～2倍，尤其肝右叶，其下缘可超过脐平线达右髂窝，病程越长(4～5个月或更长者)肝脏亦越大，边缘非常清晰，扪诊时肝质地坚硬。几乎所有病例脾脏均有肿大，边缘在肋缘水平或以下数厘米。腹壁静脉均显露。极晚期病例，腹腔内可有一定量的腹水，以致叩诊有移动性浊音。
6
全身情况
患儿的营养发育一般在3～4个月内尚无多大变化，进奶好，无恶心、呕吐等消化道症状。身长、体重与正常婴儿无甚差别，偶而小儿精神倦怠，动作及反应较健康婴儿稍为迟钝;病程到5～6个月者，外表虽可能尚好，但体格发育已开始变慢，精神萎靡。由于血清中凝血酶原减少的结果，有些病例已表现有出血倾向、皮肤瘀斑、鼻出血等。各种脂溶性维生素缺乏的现象均可表现出来;维生素A缺乏时，出现于眼病和身体其他部分的上皮角质变化;维生素D缺乏可伴发佝偻病或其他后遗症。如不治疗，胆道闭锁患儿大多数在1岁左右，因肝硬化、门脉高压、肝昏迷而死亡。
詹江华
医学博士
天津市儿研所所长
医院普外科主任
胆道闭锁主要症状是持续*疸，灰白色粪便，*疸尿，腹部隆起，肝脾大，血清胆红素升高，总胆红素、直接胆红素显著升高，碱性磷酸酶升高，ALT轻度升高，尿胆红质阳性，粪胆素阴性，据此可做出诊断。B型超声波腹部检查、肝脏核素动态检查及十二指肠液胆红素检查，可判断胆道闭锁的病理类型，显示胆道形态与功能，并与肝炎鉴别。
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