北京白癜风哪家医院看最好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/日前，西安医院超声科成功完成一例高难度经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）。患者为一名87岁高龄患者，因“全身皮肤*染两月余，加重一周”入住普外科病区。为缓解患者*疸，改善肝功能，并为下一步治疗准备，同时考虑到患者年龄大、病情重、并发症较多、身体情况差，经普外科与超声科讨论后拟行超声引导下经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）。术前超声提示肝外胆道末端梗阻、胰头Ca可能、胆汁淤积。因该患者不能憋气，肝内胆管位置因患者呼吸运动变化较大，故此次超声引导下PTCD难度较大，超声科主任张阳及其介入团队多切面探查，寻找最佳进针路径，抓住呼气末时机一次成功穿入右肝内扩张胆管，并顺利完成此次超声引导下PTCD，整个操作过程中患者无明显不适，术后安返病房。PTCD（经皮经肝胆管置管引流术）主要是指经皮肝穿刺途径置放胆道引流管，达到胆道引流的作用、胆道梗阻的减*治疗，这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性*疸术前减压的有效方法。
超声引导下PTCD具有以下优点：
（1）超声定位，穿刺成功率高；创伤小，患者易接受；
（2）安全性大，适应范围广，退*效果明显且迅速；
（3）高位胆道梗阻时，传统手术难度较大，并发症多，而介入治疗有较大的优势。
超声引导下PTCD适应症：
（1）晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性引流；
（2）深度*疸病人的术前准备；
（3）急性胆道感染，如，急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术；
（4）良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等；
（5）通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学及经皮行纤维胆道镜取石等。
近两年来，西安医院超声科在艾红教授及张阳主任的带领下，积极学习新技术，先后开展了右心声学造影、超声引导下胸腹水置管引流及胸腹膜穿刺活检术、超声引导下浅表脏器（乳腺、甲状腺、淋巴结）穿刺活检术、超声引导下肝脏穿刺活检术、超声引导下肝脓肿穿刺引流及硬化治疗、超声引导下经皮经肝胆管置管引流术……力求满足各临床兄弟科室的需求，更好地服务临床，服务广大患者。文字：杨琼编辑：衡鑫审核：李重阳责任审核：周洲
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