我从医50余年，潜心中医妇科。在长年的临床与带教工作中，致力于经、带、胎、产、嗣育、杂病等治疗研究。半个多世纪来，现代科技飞速发展，医疗技术也有了长足的进步，思维不断创新、视野不断开拓，我看到很多原来认为的“不可能”成为了现实、“不可治”获得了痊愈。
李祥云
上海中医院妇科主任医师、教授，上海市名中医。曾任上海中医院妇科教研室主任、上海市中医妇科学会主任委员，现任上海市中医妇科学会顾问。擅长治疗不孕症、子宫内膜异位症、输卵管梗阻不通、月经不调、更年期综合征、妇科奇难杂症、男性不育症、男女性功能障碍等。
把“不可能”变成现实，让“不可治”获得痊愈
口述：李祥云
整理：许蕾
现代试管婴儿技术的开展，解决了输卵管病变不通或切除这个不孕难题；卵巢功能差、排卵障碍，现在西药用大量的促性腺激素治疗，立竿见影。但是，接踵而来的问题是：副反应增多。
比如上述促性腺激素治疗，该药物剂量增大、风险也增大，可能导致卵巢过度刺激综合征，出现胸水、腹水、压迫心脏、呼吸困难严重者可致死。这类患者，我们曾用中药治愈过多例。曾有患者陈女士，肌注绒毛膜促性腺激素后出现毫升腹水，不能平卧、呼吸困难，我们给予7剂中药治疗，腹水即全部消失。
同样，在应用促性腺激素促排卵中，治疗过度会导致机体内的激素分泌异常，使促卵泡成熟激素生成过多，造成卵巢早衰。这种情况经用中药治疗，可使患者卵巢功能恢复正常，有孕生子。
李教授案头的新著《妇科疑难病治验录》和经他手圆梦的妈妈们送来的宝宝照片
我们用中医药治愈了很多疑难杂病。如自发性气胸，每次经行即发生气胸，胸痛、呼吸困难，肺脏被压缩40%，行将手术，而用中药治愈；再如子宫肌瘤红色变性，孕后6个月子宫肌瘤变性，发烧、剧烈腹痛，因惧怕手术而行中药治疗，后转危为安、顺利分娩；某患者6次试管婴儿均失败，用中药治疗半年而顺利怀孕并自然分娩；某患者经行9个多月淋漓不净，时多时少，面色萎*，我给予半月中药治疗而止血……另有巨细胞病*感染、染色体病变致反复流产，改良剖宫产致子宫憩室淋漓出血，诸如此类文献罕有、报道鲜见病例，均由中药获得佳效。
以上所举，都是最近两三年的病案，可谓“新时代”的新问题。而在50多年的行医过程中，更多的疑难杂病不胜枚举。要问如何才能迎难而上、破解困境，我想说的是知识的积累。
李教授高兴地展示手机里的照片，这个妈妈因试管婴儿失败求治，现在娃娃3岁了。
韩愈《进学解》云：“业精于勤快，荒于嬉；行成于思，毁于随。”对中医来说，勤学苦练首先要重视经典古籍的启迪。熟读文献、联系实际，引申发展，常有收获，20世纪70年代，一位患者剖宫产后高热40℃，除抗生素治疗外另行酒精擦浴、冰袋外敷等物理降温，之后体温恢复正常出院。但自此全身发冷、胸冷彻背，就诊时8月份的天气穿着棉大衣还叫冷，无汗，胃不舒，呃逆，苔白腻，脉细。此寒邪入里，阴寒之病。《素问。逆调论》曰：“人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温……阳气少，阴气多，故身寒如水中出。”治疗用附子桂枝汤加二陈汤，后病愈。
其次，现代中医要紧密联系西医理论。拿排卵机制来说，西医研究发现卵泡内存在这一些蛋白溶解酶、淀粉酶、胶原蛋白溶解酶等，卵泡内还有松弛素，能加强蛋白溶解酶活性，并能激活胶原蛋白溶解酶，使用卵泡壁溶解破裂而排卵。我们临床常先用当归、红花、丹参、鸡血藤等活血中药，促使卵泡壁溶解破裂，使之排卵。
崇尚“天人相应“的中医，还不能忽视自然变化的启迪。年唐山大地震，我参加了救援工作，了解到当时地震的情况。地震初始是上下震动，之后下雨，接下来是左右晃动。震松、泡软了的建筑经此摇晃，结果墙倒屋塌。这个现象使我联想到一些疑难的子宫内膜异位囊肿、子宫肌瘤的治疗。除非患者身体极度虚弱，我一般先用大量破瘀散结药，甚至搜剔通络药，如三棱、莪术、水蛭、地鳖虫等——“震松”；继则用软坚散结药，如象贝、夏枯草、威灵仙等——“泡软”，之后再用活血利水药，如红花、桃仁、茯苓、车前子等——“塌屋“。
此外，博采众长、自我总结也是十分重要的。我下乡巡回医疗遇到的赤脚医生，给我介绍过一些当地药，都很有疗效。比如棉花根补气、碎米荠治白带、马齿苋治腹泻、鱼腥草治疗咳嗽等。当然在行医生涯中，也有很多病人未治愈，甚至误诊。此时要分析原因、总结教训，为下一次诊治积累经验。
这对姐弟的妈妈患输卵管堵塞不孕，经治，年生下女儿。“二胎”开放后又求助李教授，于年喜获贵子。
步入古稀之年，回顾这些攻坚克难中的点滴，我感慨良多。时代在发展，科学在进步，疾病谱在变化，但是只要以人为本、海纳百川的精神不变，海派妇科必将不断前进、中医薪火终能代代传承。
传承始于博学
博学后需领悟
领悟终能创新
（采访后记：本文刊于年2月《大众医学》杂志。原为采集名老中医经验方而去，结果李教授说的天花粉经验方打胎的故事，版面上却挤不下了。有空再细细表来）
李祥云在《家庭真验方》丛书中的作品：
周末说：敢不敢这样吃胎盘
聪明女人这样知腰护腰
别再转了,山楂不会致流产
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长按
