哪里白癜风医院好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/小儿洗胃是现代临床治疗中的一项重要内容，也是对小儿急性中*病症进行治疗的主要方式，而在实际应用过程中需要明确洗胃过程中常见的问题，并予以针对性的治疗，这样才能有助于改善洗胃质量，保证儿童的急救安全。
1洗胃的目的：
1）清除*物：凡吞服有*药物的早期急需清除胃内*物或刺激物，以减少吸收中*。
2）减轻胃粘膜水肿，防止急性胃扩张：幽门梗阻病人，进食后常有潴留现象，引起上腹饱胀、恶心、呕吐不适，通过胃灌洗，将胃内潴留食物吸出，亦可避免呕吐所致窒息或误吸入肺部造成感染。
3）为某些手术或检查做准备。
2洗胃适应症：
1）清除胃内各种*物
2）治疗完全或不完全性幽门梗阻
3）急、慢性胃扩张
4）为某些手术做术前准备
3洗胃禁忌症：
1）腐蚀性胃炎（服入强酸或强碱）。
2）食管或胃底静脉曲张。
3）食管、贲门狭窄或梗阻。
4）严重心肺疾患。
5）消化性溃疡及胃癌应慎用。
4常用的胃液：
1）温水：对原因不明的急性中*可用温水灌洗，或加入少许食盐。
2）高锰酸钾：为强氧化剂，一般用1：的浓度，此时液体呈浅红色。有机磷农药（对硫磷）中*时，不宜用高锰酸钾，因其能使氧化成*性更强的（对氧磷）。
3）碳酸氢钠：一般用1%溶液。常用于有机磷中*，因其能使有机磷分解失去*性。碳酸氢钠洗胃液不能用于敌敌畏中*，因敌百虫在碱性环境下变成*性更强的敌敌畏。
4）茶叶水：含有鞣酸，具有沉淀重金属、生物碱等*物的作用，且来源容易。
5洗胃方法：
1）在对患儿进行洗胃的过程中,根据患儿年龄大小,选择8-18号不同型号的胃管进行洗胃包括顶孔1个及侧孔4个,左侧以及右侧各包括小孔2个，呈现交叉分布的特点；
2）在准备对患儿实施插胃管之前,需要有效完成2个长度的测量。主要包括患儿前额正中发际同患儿剑突之间的距离；患儿发际同患儿脐部之间的距离；
3）首先根据第1个长度插入患儿胃内部,之后有效进行试抽；
4）如难以将胃液抽出，根据第2个长度将其有效插入；
5）将胃液有效抽出后，对患儿实施彻底洗胃。
6常见问题及处理措施：
1）动作粗暴：
部分儿童虽然缺乏正常的表达功能，但其中大部分儿童都是具有正常认知功能和生理功能的，健康儿童在插管前，如果没有做好插管必要性说明和配合方式讲解，就会导致患儿在洗胃过程中不了解各项操作，产生逆反心理，在插管时很容易出现躁动状况。除此之外，在插管时，管道通过咽喉部位会刺激喉上神经，很容易引发儿童出现恶心呕吐，再加上医务人员动作过于粗暴，则会反复刺激患儿咽部，患儿咽喉部位出现疼痛会引发粘膜损伤。故而在实际操作时，首先应当根据儿童的年龄和个体状况进行胃管大小选择。而在实际操作时，还需要在操作前告知患儿如何配合各项操作方式，尽可能安抚患儿情绪稳定，护理人员需要保持动作轻柔，在表现出阻力的过程中,严禁硬插,避免出现组织损伤的现象，时刻了解儿童的感受，这样能够保证儿童的配合度。
2）洗胃不彻底：
由于在中*后的胃部会出现保护性痉挛过，而*物很容易留存于胃黏膜的皱褶内难以排除，采用一个体位进行洗胃很容易导致洗胃时形成死腔，不易冲洗。故而在实际应用时需要在洗胃期间对儿童进行不断的体位变化，并加以胃部按摩进行洗胃，这样能够避免出现死腔。洗胃时指导患儿左侧卧位，利用洗胃液（25-38℃）对患儿进行洗胃，每次注入洗胃液的剂量为30-40ml,针对注入速度进行有效控制,禁止过快,有效进行等量回抽，多次进行抽洗，直至患儿的胃液表现澄清。
3）胃管插入深度不够：
临床上小儿胃管插入深度测量是现代小儿洗胃的一个难题，但在临床实验中发现应用常规的测量方式往往难完全保证插到儿童胃体内，存在较多的不足之处。所以应当选择发际-脐的体表测量法，儿童在胃管插管时保持平卧位，头部稍向后仰测量儿童的前额正中发际-脐的体表标志长度以判断胃管插管深度。患儿在洗胃过程中,需要密切
