痛，痛，痛……
结石发作的时候，
简直痛到怀疑人生。这几年，各种结石的发病率也越来越高。
肾结石、胆结石、胃结石屡见不鲜，
还有牙结石、眼结石……于是有朋友好奇了，
好好的身体为什么会长石头？
这石头是不是吃进去的？
无论是哪个部位的结石，都与不良饮食息息相关，其中影响最大的是多余的糖、多余的脂肪、多余的尿酸、多余的酒精以及多余的盐等等。所以，如果你不注意科学饮食，就很有可能把结石一点一点“吃”出来。
胃结石是指因食入某些不能消化的食物后滞留于胃，与胃黏液凝结成硬块，不能经过幽门排出。国内胃石绝大多数为植物性胃石，其发生多与进食柿子、山楂、黑枣等有关。两者同属柿树科植物，内含收敛性很强的鞣酸，尤以未成熟果实中含量较高，其与胃酸接触后凝结成不溶于水的沉淀，通过柿中的果胶和树胶将柿皮、柿纤维和食物残渣等胶着在一起形成胃石。毛发结石多系吞食毛发后，在胃内缠绕并与胃黏液结成团块，多见于女性，多有嗜异症病史。
如何判断胃结石？
胃结石患者起病隐匿，常以不规律上腹痛、饱胀、嗳气、恶心或呕吐等症状就诊，X线钡餐或胃镜检查时偶然发现胃石。进食可诱发或加重上腹疼痛，也可出现幽门梗阻症状。部分患者自我触及上腹部包块。临床检查可及胃部触痛，胃结石较大者上腹部可扪及有活动度的质硬包块。
内镜下胃石多沉浸在胃底部的黏液湖内，多为单发，呈圆形、卵圆形或不规则团状，表面粗糙或附着有透明黏液，多数为褐黑色，个别呈褐*色。胃壁有不同程度的黏膜炎症，部分患者因胃石摩擦，有明显的糜烂、溃疡或活动性出血。B超下可见胃内可移动性光团，且伴有声影。
胃结石如何治疗？
多数胃石可经药物、内镜下碎石等非手术疗法治愈，对于毛发结石及并发急腹症者，以手术为宜。根据植物性胃石的形成机制，应用质子泵抑制剂（PPI）等抑酸剂，造成胃内低酸环境，有利于胃石裂解；再加服5%碳酸氢钠，后者在低酸环境下易与鞣酸作用形成二氧化碳、水和脆而易碎的鞣酸钠，促使胃石逐渐溶解变小，易于通过幽门经肠道随大便排出。胃石较小可用圈套器套住或网篮网住取出，用碎石网篮绞碎再用取石网篮取出较大碎块，小碎块胃石可自然通过幽门在小肠内消化，部分随粪便排出。有时坚硬的胃石碎石网篮不能绞碎时，可用激光气化或液电震波碎石进行破碎。若胃石巨大不能通过贲门取出时，可用活检钳咬碎或用碎石网篮绞碎再用取石网篮取出较大碎块，小碎块胃石可自然通过幽门在小肠内消化，部分随粪便排出。有时坚硬的胃石碎石网篮不能绞碎时，可用激光气化或液电震波碎石进行破碎。
小贴士
预防结石发生，除了调整食谱，阻止食物“制造”结石外，还要注意以下几点：
改变单一的饮食方式，注意饮食搭配，进食适量。吃晚餐不要太晚，也不要太饱。
改变不良的生活方式，保持有规律的生活。不要憋尿，远离烟酒。
保持良好心情，积极参加有氧运动，让机体充满活力。
胃镜室
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供稿：胃镜室
编辑：张玉婷
责编：海鸥
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