腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是临床上常见的腹股沟疝的一种类型，腹股沟斜疝最大的特点是从解剖学上的腹股管的内口疝出，经过腹股管，多数的病人可以疝入阴囊内，这是它跟腹股沟直疝的最大的区别。腹股沟斜疝相对于直疝来说比较容易发生嵌顿，容易导致嵌顿物的坏死，甚至严重的感染。
腹壁疝分期
腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等。
斜疝属于腹壁疝的一种
腹股沟斜疝病因
斜疝是由于人体的某些器官，如小肠、盲肠、膀胱、阑尾等。因为剧烈咳嗽、打喷嚏、腹部用力过大、肥胖等原因，导致腹内压增高，最后通过孔隙进入另一个部位。
辅助检查
B超或者X光等影像学检查，都可以诊断该病。
临床表现
早期很多人都是发生在下身鼓包，随着时间的推移，难复疝，嵌顿性疝，绞窄性疝，都有相应的临床表现。比方说，到了难复疝阶段，鼓包没有这么好恢复，到嵌顿性疝，鼓包就回不去了，而且会出现剧烈的疼痛，发展到绞窄性疝，发现肠管已发黑，甚至已经穿孔。
一岁以下的儿童，有自愈的可能性，不需要进行手术治疗，成年人的疝只有通过手术才能解决问题。如果不及时处理，有可能会出现嵌顿、狭窄，引起肠坏死，所以要尽早实施手术。术后早期24小时之内通常采用切口沙袋压迫以起到压迫止血的作用。
腹股沟疝的治疗
目前这个手术的效果非常的好，手术也是治愈腹股沟斜疝的唯一的办法。对于疝气诊断明确以后一般可以采取微创的治疗，小孩是进行疝囊高位结扎，成人一般是选择无张力疝修补，对于微创的治疗最大的优势是可以发现对侧有没有形成隐匿疝，并且可以同时做处理，避免患者接受2次手术。
(一)?术前围手术期护理
1、提供病人预防腹内压增高的知识，注意有无存在使腹压升高的因素，如咳嗽、便秘、排尿困难或腹水，应报告医护人员，预先处理。指导患者注意观察腹部情况，如出现明显腹痛，伴疝块突然增大紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生。
?2、术前两周戒烟，注意保暖，预防剧烈咳嗽及受凉感冒;鼓励病人多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅。减少活动，多卧床休息离床活动时要用疝带压迫疝内环口避免腹腔内容物脱出，防止疝嵌顿。
3、稳定病人情绪，向病人讲解手术目的，方法、注意事项，缓解病人焦虑
4、术前十二小时禁食，四小时禁水。术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。指导病人床上排尿排便，以适应术后体位改变，防止术后尿潴留及排便困难。
5、术前两小时备皮，送病人进手术室时嘱其排尽尿液，以防术中误伤膀胱。取下金属物品，沐浴更衣。
(二)术后围手术期护理
1、体位与活动指导：术后六小时去枕平卧，头偏向一侧。术后平卧三日，膝下垫一软枕，使髋关节委屈，减少腹壁张力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛，后改为半卧位。告知患者术后切口放置沙袋压迫12-24小时以防止伤口出血发生继发感染嘱其勿随便移动沙袋位置。术后3-5天可考虑离床活动。
2、注意观察：体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛、一旦发现切口感染，应尽早处理。
3、切口护理：保持切口敷料干燥清洁，避免大小便污染;若发现敷料污染或脱落，应及时更换。
4、饮食指导：术后6-12小时可进流食或半流食，次日可进易消化，富含粗纤维的饮食。因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被吸收易发生便秘，而造成腹压过高，易引起复发。因此，应注意多饮水，多食蔬菜水果。
5、告知预防腹内压增高因素：
(1)防止剧烈咳嗽：术后注意保暖，预防受凉感冒而引起的剧烈咳嗽。指导病人在咳嗽时用手掌按压、保护切口。
(2)保持排便通畅：鼓励病人多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅，若便秘给予通便药物嘱病人勿用力排便。
(3)积极处理尿潴留：若有排尿困难及时通知医护人员，必要时导尿。?
出院指导
1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。
2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘的发生。
?3、?积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。?
4、?注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。
?5、遵医嘱按时服药，定期复查?。?
?6、?若复发及时治疗.
医院外一科
医院为西安市医保定点医疗机构，医院，中国人寿保险（西安）医院，西安高新医保医院。现已开通全国医保联网异地报销窗口。外一科开设有效床位26张，拥有医护人员26人，其中主任医师、副主任医师4人，主治医师4人，住院医师4人，护理人员11人，技术力量雄厚，开展特色业务腹腔镜（胆囊切除术、阑尾切除术、胃肠穿孔修补术、肠粘连松解术及腹腔镜腹股沟疝修补）手术，同时开展甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、消化道肿瘤、前列腺增生及肿瘤、肠梗阻、腹部脏器破裂修补术及肛肠痔瘘各种等手术。医院是最早开展医院，腹腔镜腹腔探查和腹腔镜手术治疗，在完全无痛情况下应用于广大外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术与常规剖腹手术的区别：1、腹腔不被切开，不暴露于空气中。2、借助于摄像系统手术野的暴露比传统手术充分。3、手术操作以外的部位不会受到不必要的操作干扰。4、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。医院外一科腹腔镜手术，均由主任医师、副主任医师及经验丰富的主治医师主刀，手术成功率达到%，术后创口小，恢复快，痛苦少，经过全面的治疗，有效的降低疾病复发，预后效果非常满意。
李锋：外一科主任，外科副主任医师，陕西省医学会泌尿、普外科学会会员。大学本科学历，从事泌尿、普外临床工作近30年，能熟练实施泌尿外科（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道）及普外科（肝、胆、胰、脾、胃肠、乳腺、甲状腺）疾病及腹部创伤的手术治疗。擅长泌尿、普外常见疾病的腹腔镜手术；已行前列腺增生、泌尿系结石、膀胱肿瘤、胆囊、阑尾切除及腹壁疝各类手术上千例，临床远期效果优良，深受广大患者及家属好评。
段先祥：外一科名誉主任，外科副主任医生，中华医学会西安外科学会常委，陕西省抗癌学会乳腺癌专业委员会委员，陕西保健学会乳腺疾病委员会委员，年毕业于西安交通大学医学院，毕业后从事普通外科工作四十余年，临床经验丰富，外科基础扎实，手术操作熟练，医德医风良好，在甲状腺、乳腺疾病、胃肠疾病、急性腹痛、肝胆疾病、门静脉高压症、重症胰腺炎等疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长甲状腺肿瘤、乳腺癌、急性腹痛等疑难疾病的诊断与治疗，对腹腔镜胆囊切除术有较高造诣。
姜业臻：外一科副主任，外科主治医师，外科学硕士，毕业于西安交通大学医学院，陕西省医学会腔镜外科分会青年委员，陕西省老年学和老年医学会肝胆疾病委员会委员，陕西省抗癌协会青年委员，全国卫生产业企业管理协会和腹壁外科及临床研究委员会委员，曾于西安医院及医院进修学习，西部卫生人才项目培训学员，擅长腹腔镜下胆囊切除＋胆总管探查术（LCBDE）、腹壁疝修补术及各种普外科（肝胆胰脾、胃肠、乳腺、甲状腺）常见病的腔镜微创治疗。以第一作者发表SCI论文2篇，中国科技核心期刊论文2篇。
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