膀胱颈梗阻

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什么香菇竟然能引起肠梗阻 [复制链接]

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香菇能引起肠梗阻?没错,这事儿是真的!

本文分享的两例由香菇引起肠梗阻的患者,均没有牙齿且吃饭时吞咽整个香菇,一名患者行急诊剖腹探查术、小肠部分切除术;另一名患者行腹腔镜下小肠切开术,二者术中均发现完整的香菇,考虑不易消化的食物团是导致肠梗阻的重要原因之一。

病例一

一名62岁男性患者无明显诱因出现腹痛腹胀,伴停止排气排便3天。立位腹平片显示气液平;腹部CT提示肠套叠,考虑肿瘤所致,如图1。患者自述无牙齿,进食香菇时直接吞咽,因此怀疑香菇导致肠梗阻的发生,行急诊手术,术中发现套叠肠管自动复位,确定距回盲瓣cm处小肠肿块,并进行了部分小肠切除术,小肠端端吻合,并发现完整香菇。患者术后康复,并无相关并发症,术后第七天出院。病理学提示,切除的小肠组织明显水肿,炎性细胞浸润明显。

图1腹部CT,白色箭头显示小肠肠套叠。

病例二

一名62岁女性患者无明显诱因出现腹痛腹胀,伴恶性呕吐,排气排便停止7天。立位腹平片显示气液平,腹部CT提示密度不均的食物团,距离回盲瓣cm处出现小肠梗阻,如图2。同样,患者自述牙齿全部脱落,吃饭时直接吞咽了整个香菇,急诊下行腹腔镜下小肠切开,从肠管中取出了一枚完整的蘑菇,如图3。患者术后恢复顺利,住院5天后出院。

图2腹部CT黑色箭头显示小肠肠腔中异物

图3从小肠肠腔中取出完整的香菇

讨论

本研究提出了两例因进食香菇后引起的肠梗阻,需要手术干预。虽然术前梗阻的病因尚未明确,但患者有急诊手术指征并行手术治疗,术后均恢复良好。从两例相似的报告中可以总结出:1)对于任何小肠梗阻的患者,饮食史是确定病因的重要指标;2)对于肠道中发现的任何肿块,重要的是将肠腔中的异物与肠道肿瘤区别开。

医博士编译自:TanJ,YuanK,ZuoJ,etal.Twocasesofsmallbowelobstructionduetoashiitakemushroom.GastroenterologyReport.;7(4):-.

作者:小哪吒

来源:医博士

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