每日一练1115最怕一生碌碌无 [复制链接]

每日一练

今日题库来了

1.女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，BP／70mmHg，心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是：

A.六氨基己酸静脉滴注

B.止血芳酸肌注

C.奥美拉唑静脉滴注

D.去甲肾上腺素口服

E.制酸剂口服

(点击空白处查看内容)

▼

1.C。解析：治疗十二指肠溃疡活动期最佳治疗选用质子泵抑制剂抑酸。

2.男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，BP70／50mmHg，P次／分，Hb60g／L。应首选何种处理：

A.大量输液

B.内镜下电凝止血

C.补液输血

D.口服凝血酶

E.肌注立止血（巴曲酶）

(点击空白处查看内容)

▼

2.C。解析：由题干可判断该患者由于消化性溃疡导致消化道出血引起了休克，所以要立即输血。

3.男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×／L。最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃炎

(点击空白处查看内容)

▼

3.C。解析：患者出现全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失等症状，提示穿孔。

4.女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是：

A.内镜下切除

B.手术治疗

C.介入动脉化疗

D.内镜下局部化疗

E.免疫治疗

(点击空白处查看内容)

▼

4.B。解析：近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，病理诊断为早期胃癌，首先手术治疗。

5.男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是：

A.胃癌

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

(点击空白处查看内容)

▼

5.D。解析：该患者腹痛进食后缓解可判断为十二指肠溃疡，近期出现反复呕吐，呕吐物为宿食，可诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

6.男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是：

A.腹部B超

B.粪便隐血试验

C.胃液分析

D.X线钡餐检查

E.胃镜＋活检

(点击空白处查看内容)

▼

4.B。解析：近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，病理诊断为早期胃癌，首先手术治疗。

7.患者，女性，40岁。聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，可初步诊断的可能疾病是：

A.胸膜炎

B.急性胰腺炎

C.肠易激综合征

D.缺血性肠病

E.急性细菌性痢疾

(点击空白处查看内容)

▼

7.B。解析：患者为年轻男性，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，考虑急性胰腺炎。病因为大量饮酒和暴饮暴食。引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，使胃酸分泌增加，十二指肠内pH值下降，使胰泌素分泌旺盛，胰腺外泌增加；长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管；同时酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出。

8.男性，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉，近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有粘液、脓血，胃纳差，体重减轻约2.5kg，查体：腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未触及明显包块，最可能的诊断是：

A.溃疡性结肠炎活动期

B.细菌性痢疾

C.Crohn病

D.结肠息肉癌变

E.肠易激综合征

(点击空白处查看内容)

▼

8.D。解析：患者有结肠炎病史，近日出现症状加重伴随体重下降，怀疑癌变。

9.男性，62岁，反复下腹疼痛6个月，伴大便稀烂，3～4次/日，无粘液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4公斤，间歇性低热，查体：贫血貌，双肺未见异常，心率96次/分，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。为明确诊断进一步做哪项检查最有帮助：

A.钡剂灌肠检查

B.胃肠道钡餐检查

C.腹部CT

D.结肠镜检查

E.腹部B超

(点击空白处查看内容)

▼

4.B。解析：近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，病理诊断为早期胃癌，首先手术治疗。

10.男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许粘液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻不明显，该病例最可能的诊断是：

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.结肠癌

D.肠结核

E.慢性细菌性痢疾

(点击空白处查看内容)

▼

10.C。解析：患者排便性质改变，稀烂便，有少许粘液，体重下降，怀疑结肠癌变。

每一天小编都在这里等你，明天同一时间，我们不见不散！