作者
谢进东
导师
廖锦先
编辑
张蒙
审校
王亚民
为响应中华医学会泌尿外科学分会“顶天立地”的发展理念，进一步探索和推广泌尿系结石诊疗的新理念、新技术，充分发挥移动学习平台在学术交流与医生品牌塑造中的作用，究镜平台联合昆明积大制药股份有限公司举办年“究镜-积大杯”泌尿系结石经典病例与创新手术视频大赛。
本次大赛分为“泌尿系结石经典病例比赛”和“泌尿系结石创新手术视频比赛”两大版块。今天为大家分享的是粤海赛区参赛作品，医院谢进东作者带来的《右肾经皮肾镜取石术》。
病例特点
患者：男性，61岁
病因：右侧腰痛1月
既往史：既往外院行右肾切开取石术（具体时间不详）
处理：入院完善KUB，腹部CT等辅助检查。
尿常规、尿培养阴性
诊断：1、右肾结石，2、右肾囊肿，3、肝多发囊肿
跟患者沟通后，选择手术取石。
下盏结石
手术选择
1、右侧PCNL
难点：结石位于下盏，无积水，既往开放手术史病史，穿刺难度大。
2、右侧RIRS
难点：结石位于下盏，结石负荷偏大，可能需多次RIRS或者结石残留。
手术方案选择：
根据病人病情于病人沟通后，选择经皮肾镜碎石取石术。
术后情况介绍
术后复查KUB提示结石已取净，术后3天顺利拔除肾造瘘管，尿管。
术后复查CT
作者介绍
谢进东
谢进东医院粤海赛区年本科毕业于广东医学院（现广东医科大学），毕业后留校工作，历医院住院医师，主治医师，大学讲师，并获得泌尿外科硕士研究生学位，年调入医院，任泌尿外科主治医师，副主任医师，泌尿外科副主任，主任医师；年攻读南方医科大学泌尿外科学博士，师从刘春晓教授，现任惠州市医学会男科分会副主委，广东省泌尿生殖协会常委，广东省泌尿生殖协会基层泌尿分会常委，惠州市医学会泌尿外科分会常委，惠州市医师协会泌尿外科分会常委；从事外科临床、教学、科研工作10余年。临床经验丰富，专业技术水平过硬，熟悉掌握泌尿外科各种疾病的诊治，尤其擅长泌尿系肿瘤腹腔镜和泌尿系结石微创腔镜治疗。曾获得湛江市科学技术进步奖二等奖，在国家及省级杂志期刊发表专业论文10余篇。
导师介绍
廖锦先
廖锦先主任医师，外科副主任，泌尿外科主任，中华医学会广东分会会员。年毕业于中山医科大学，获学士学位。从事泌尿外科临床工作16年。擅长于泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱结石）的综合处理，包括膀胱碎石钳石、输尿管镜碎石钳石、经皮肾穿肾镜碎石钳石及手术治疗，前列疾病的保守和手术治疗，其中经尿前列腺电切术近例。对泌尿系感染、性病、男性性功能障碍治疗有深入的探讨并取得丰富的经验。能熟练进行泌尿系其它疾病的手术治疗。
导师推荐
泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病之一，该病例为经典上尿路结石病例，术者理论扎实，严格掌握治疗原则，B超穿刺定位熟练，手术操作流程规范，技术扎实，手术效果好。视频准备充分，视频制作精美，有充分的讲解，能体现关键手术步骤，是台优秀的手术及视频。
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