膀胱颈梗阻

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手术现场直击本周六我院泌尿外科主任宋 [复制链接]

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  年4月25日,医院联合城阳电视台、《半岛都市报》打造的大型健康科普电视节目《手术现场直击》将邀请我院泌尿外科主任宋士强为广大市民讲解“经尿道膀胱肿瘤电切术”。


  您可以拨打电话或
  首播:QTV-城阳4月25日(周六)20:14


  重播:QTV-城阳4月26日(周日)12:40


  男子尿血,一查竟是膀胱肿瘤


  膀胱肿瘤属高发肿瘤,但临床容易控制


  膀胱肿瘤是泌尿系最常见的一类肿瘤,排第一位,是一种高发肿瘤。而且男性发病率明显高于女性,比例大约为3:1。近日,医院就接诊了一位膀胱肿瘤患者,泌尿外科主任宋士强针对这一病例,进行了微创经尿道膀胱肿瘤电切术。


  出现尿血一查是膀胱肿瘤


  宋士强主任介绍说,膀胱肿瘤是泌尿系最常见的一类肿瘤,排第一位,是一种高发肿瘤。男性膀胱癌的发病率明显高于女性,比例大约为4:1。大多数膀胱癌为表浅性肿瘤,而表浅的膀胱肿瘤95%以上可以完全治愈,不影响患者的寿命。膀胱肿瘤具有多中心性、易复发的特点,虽然肿瘤容易复发,但是不用太过担心,复发后可以再治疗,反复治疗不会影响患者的寿命。大多数膀胱肿瘤转移比较晚,在临床上比较容易控制,5年生存率比较高。


  据悉,患有膀胱肿瘤的病人是65岁的男性,这个患者当时是因为出现了尿血现象,医院检查,做了个B超发现膀胱内有肿瘤。一般超过0.5公分的肿瘤,通过B超就能够发现。为了进一步确认是否存在肿瘤,给他做了膀胱镜检查,就确诊了膀胱肿瘤。这个患者当时发现的是三个肿瘤,每个肿瘤大约都在两、三公分左右,这就挺大的。


  大部分可通过电切术治疗


  记者了解到,膀胱肿瘤也会转移,但是它的转移比较晚,这个患者肿瘤比较表浅,通过检查,没有发现明显的转移。但这不是绝对的,膀胱肿瘤一旦转移出去,长到膀胱之外的器官,发展就会很快,一般的病人生存期在半年左右。宋主任说:“当然膀胱肿瘤的转移也与肿瘤细胞的恶性程度有关,恶性程度低的肿瘤转移可能性会低,如果细胞恶性程度比较高,可能在早期就会转移。”


  电切术不是针对所有膀胱肿瘤的治疗,它只解决表浅的膀胱肿瘤,但是我们在临床上发现的膀胱肿瘤90%都是表浅型的。但如果是多发的,恶性程度比较深的肿瘤,就要做开放手术了。


  此外,宋主任建议,出院后的复查是很有必要的,患者在复查的过程中我们要对他进行膀胱灌注治疗,一开始是一周一次,连灌8次,之后就是一个月一次,灌一年,一共是14个月。术后第一、第二年患者要每三个月进行一次膀胱镜检查,第三年每半年一次,第四年以后每年一次,目的就是查看肿瘤有没有复发。


  术后注意休息,避免长时间憋尿


  此类手术术后恢复很快,一个礼拜后拔掉尿管,病人就可以出院了。“因为病人经过手术,膀胱内有创面,如果不带尿管,膀胱充满尿液后,容易尿液外渗,引起感染。”宋主任表示,如果通过膀胱镜检查发现小的肿瘤细胞,医生就会通过膀胱镜在里面直接用镜子把它烧掉,一般对做过膀胱肿瘤切除手术的患者要进行长达四年的随访,如果四年内不复发,就可以宣布患者基本安全了。


  由于是微创手术,一般不会有大的反应,可能会有些尿频、尿急、尿疼的情况,有个别病人,由于创面可能出血,有点尿血,这种情况并不用惊慌。如果有炎症就吃点消炎药,尿血的话就多喝点水,慢慢就会好转。但术后一定要注意休息,多饮水,避免长时间憋尿,还要戒烟、戒酒。

(来源:半岛都市报小编:萱萱)

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