“不拍片子我还真不知道两个肾脏里面居然都是结石。”来自南宁市宾阳县的韦先生是一位双肾结石患者,8年前在体检中发现双肾结石,但颗粒比较小,就没有进行治疗。由于这8年来,双肾不疼不痒,韦先生也就没有把结石当一回事。直到最近腰部有些胀痛,医院检查发现双肾长满结石,他才意识到这8年来结石已经在他双肾里“偷偷”长大。
平时不痛不痒,“带石”生活八年
现年45岁的韦先生,一直在宾阳从事建筑工作,平时忙起来总是忘记喝水,有时候一整天下来喝不到一瓶水。8年前,单位组织体检,他检查发现患有双肾结石。“那个时候,结石很小,左肾结石大小约为0.3x0.4cm,右肾结石大小约为0.4x0.5cm。当时医生说还不需要手术,可以通过多喝水多跳动试试看结石能不能排出。如果发现结石没排出,医院定期复查看看结石有没有长大、移位。”韦先生表示。
虽然知道自己患有双肾结石,但是韦先生却对着小结石不够上心,把医生叮嘱的话都抛诸脑后,他既没有养成多喝水多跳动的习惯,医院体检。“反正也没痛,不会影响工作和生活。痛的时候再说吧。”韦先生就这样抱着结石不痛不用管的想法,坚持“带石”生活了8年。
如今双肾被“霸占”,专家妙手保肾取石
近日,韦先生突然出现腰部胀痛症状,在家医院就诊,结果发现双肾多发铸型结石几乎将肾脏“占据”,且肾脏出现了积水,需尽快接受手术治疗。如果出现积水了还不赶紧治疗,对肾脏的损伤只会逐渐加重。这次,韦先生听从医生的建议,为了保肾取石医院求诊。
入院完善各项基本检查后,腹部平片及泌尿系造影显示,韦先生右肾铸型结石、右肾轻度积水,左肾充满型结石、左肾轻度积水。针对韦先生的病情,泌尿外科苏小壮主任及王植柔教授组织团队会诊,为其制定了双镜联合微创保肾取石方案。术中,通过联合运用无创纤维软性肾镜取石术与微创经皮肾镜取石术,在保护肾脏的前提下取出了结石。
从患者右肾取出的结石
从患者左肾取出的结石
不痛的结石似“杀手”,及早治疗很必要
据苏小壮主任介绍,肾结石痛不痛主要取决于结石的大小,有无梗阻和继发性感染。一般较小的结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,常常会出现肾绞痛。而较大的鹿角状肾结石,因为跟泌尿系统的空间较吻合,活动度小,若没引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,则可长期无症状,但是一旦发生梗阻和继发感染,后果比早期有症状的肾结石严重得多,轻则丧失肾脏功能,重则导致尿*症。
可以说,不痛的肾结石像一个潜伏的杀手,在毫无感觉的情况下就可损伤肾功能。对此,苏小壮主任提醒广大市民,发现患有肾结石一定要尽早就诊,若结石处于不痛阶段应谨慎对待,5毫米以下的小结石应定期进行复查,一旦达到手术指征请尽早治疗,以免对肾脏造成不可逆转的伤害。
技术推荐一无创纤维软性肾镜取石术无创纤维软性肾镜取石术利用人体泌尿系自然通道直达输尿管上段及肾盂部位。准确找到结石的位置、大小及数量,再联合激光、取石网篮碎石取石。极大地提高碎石效率,降低手术风险、缩短手术时间。优势:无创取石,不伤肌体,术后不会在患者体表留下任何创口。
▲点击视频,观看无创纤维软性肾镜取石术
技术推荐二微创经皮肾镜取石术
微创经皮肾镜取石术只需在患者体表建立一个取石微通道,通过德国STORZ肾镜及输尿管内完成取石,患者体表只留下一个0.5-1cm的微小创口(约*豆大小)。
优势:大大优于传统开刀手术,微小创口,对肾脏损伤小,术后恢复快。
▲点击视频,观看微创经皮肾镜取石术
名医推荐苏小壮
医院泌尿外科主任
医院泌尿外科主任
医院从事泌尿外科工作20余年,专注于微创腔镜技术在泌尿外科领域的运用与实践,擅长肾结石、输尿管结石等泌尿系统复杂性结石的微创治疗,如无创纤维软性肾镜取石术、微创经皮肾镜取石术、输尿管镜下微创取石术、膀胱镜下微创取石术,以及肾囊肿去顶术、肾切除术、肾上腺切除术等。
王植柔
广西医科大学二级教授、博士生导师
医院首席特聘专家
国务院特殊津贴专家
国家人事部授予“有突出贡献中青年专家”
原医科大一附院大外科主任
多年致力于泌尿系结石、泌尿外科肿瘤及不育症的临床工作,对泌尿外科常见病、多发病及疑难重病的诊断及治疗具有丰富的临床经验,长期从事尿路结石成因的研究,对结石病的预防和饮食营养调理有深刻见解。主编出版医学著作3部,参与编写2部,以第一作者在中文核心期刊发表文章32篇。培养博士2名、硕士5名。
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