专访医院外科主任曹居 [复制链接]

“津液之余者，入胞脬则为小便”像汽球一样，富弹性，当膀胱储存将近满时，神经系统便会向大脑发出“我要小便”的信号，由大脑告诉我们该上洗手间了。如此重要的膀胱在日常生活中会经常“躺枪”受到各种各样的伤害。而常被忽视的尿液是反映人体健康的一面镜子，虽然它是人体代谢产生的废物，但是这个废物包含的“信息量”却很大。如大约有90%以上的膀胱癌患者最初的症状是血尿，和伴随尿频、尿急、尿痛和排尿困难等临床表现。医院外科主任曹居栋做客大同广播电视台交通广播99.6医院《健康大同》节目，与主持人文琪解读膀胱癌早知道，请嘘嘘完“察颜观色”。

曹居栋主任提醒大家：一旦发现血尿必须需要引起重视！引起血尿的原因有很多：泌尿系炎症、结石、结核、肿瘤、外伤、药物等。但绝大多数膀胱癌患者的最初症状就是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、全程肉眼可见血尿；有时血尿可自行减轻或停止，甚至可间隔半年，给患者“病愈”的错觉从而错过最佳就诊时间；有些患者再次出现血尿时的颜色由浅红色至深褐色及暗红色，看上去如同洗肉水样、茶水样，甚至有时刚发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或属晚期；有时很小的肿瘤却出现大量血尿。血尿的出血量与持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和肿瘤数目有一定关系，但并不一定成正比。

曹主任表示：血尿是肿瘤病灶血管破裂、出血而引发的，如伴有骨盆或腰部疼痛、尿痛或尿流缓慢等更要及时就医。首选尿液检查寻找脱落的肿瘤细胞，其次B超发现肿瘤明确位置、数量、大小及浸润深度，膀胱镜检查是诊断和活检膀胱癌和术后监测复发的可靠手段之一，CT、MRI可见肿瘤浸润深度及局部转移情况，病理学检查明确诊断。约75%左右的膀胱癌患者属于0、Ⅰ型，也叫非肌层浸润性膀胱癌，初始治疗取决于疾病的分期，只要及时治疗、术后再定期灌药、复查，5年生存率可达90%以上，10年生存率达80%以上！曹主任提示：患者术后，要配合放化疗，定期复查，因为膀胱癌很容易复发！

曹居栋主任说：在我国，膀胱癌男性发病率为女性的3-4倍。致病危险因素就是吸烟和长期接触工业化学产品。约30％－50％的膀胱癌均是由吸烟引起，长期染发、接触装修材料、酗酒、喜饮含甜蜜素的饮料及不良生活习惯；从事芳香胺，染料，橡胶，铝，皮革生产的工人，油漆工和经常使用染料者均可增加膀胱癌患病的危险性，膀胱癌可发生在任何年龄及儿童；但是主要发病年龄在中年以后，并且其发病率随年龄增长而增加。不知道大家在生活中有没有这样一个癖好？上完嘘嘘会习惯性地回头看一眼；第一次发现血尿就提示我们的健康已经亮起了红灯，需要高度重视及时的就诊深度检查。（撰稿文琪）

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