膀胱颈梗阻

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What他竟然长多了个ldquo膀 [复制链接]

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当年迎风尿三丈

如今顺风尿湿鞋

这对老年男性来说

看似很正常的事

其实是个误区

一个月前,珠海80岁的鲍大爷因“总是尿不尽,频去尿”到医院就诊(以下称“中大五院”)。

医生通过影像看到,鲍大爷竟然比正常人多出一个类似“膀胱”的东西。查找原因竟是前列腺增生导致长期尿路不通,逼长出来的膀胱憩室。

医生说,上了年纪的男性都会前列腺增生,建议老人家早发现早治疗更利于预防后患。

0分钟就上次厕所

上了年纪的男性常有这种尴尬经历:尿频明显,但到了卫生间又很难排出尿液,排完尿后还想排,总觉得没排干净......

鲍大爷有这种明显感觉已经一年多了。到医院就医,彩超提示他前列腺增生,他以为很正常,“岁数大的都有,吃点药就行”。

但最近个月,他每次尿完后还想再尿,上厕所的频次已经由原来的一两个小时次,缩短到了0多分钟次。他实在忍不住了,这才到中大五院就诊。

影像显示他多了一个“膀胱”

医生通过检查发现,鲍大爷排完尿后,膀胱内仍有ml尿液,而且他居然多了一个“膀胱”。

中大五院泌尿外科主任戴英波介绍,患者膀胱右后壁有一个直径近0厘米的巨大囊带样突起,与膀胱有一狭窄颈口相通,这个突起正是膀胱憩室。

膀胱憩室是膀胱的一种病理变化,是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋,它随压力变化时大时小,就像膀胱大房子里又隔出来的小房间。

为什么膀胱无端扩容

戴英波介绍,膀胱憩室的发生主要是个体长期排尿不畅、膀胱压力增高所致。而造成上述问题的主要是因为患者存在功能性和器质性膀胱出口梗阻。前列腺增生症是造成梗阻的常见原因,所以膀胱憩室多见于老年男性患者。

为了尽快摘掉膀胱上的“水雷”,戴英波主任手术团队决定为鲍大爷行前列腺等离子电切+腹腔镜下膀胱憩室切除术,3小时后,手术顺利完成。术后周,患者排尿顺畅,现已出院。

“储池扩容”后患无穷

别以为扩容了,储池容量大大提升是好事。

戴英波介绍,巨大憩室就像一张无弹性的馄饨皮,因失去收缩能力,导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾衰竭;也有先天性巨大憩室没有并发尿路梗阻者。

戴英波提醒,50岁以上的中老年人如出现排尿困难、尿路梗阻等症状,医院专科检查,及时明确诊断有无尿道狭窄、前列腺增生、膀胱憩室等老年泌尿系疾病,早发现、早治疗,以免耽误病情。

另外,前列腺增生也是很多老年男性的难言之隐,如今该项手术已经很成熟,老年男性如出现该问题应积极治疗。

记者|陈乐

编辑|尹蓁责编|张秀丽

通讯员|张嘉斌

广东卫生在线全媒体团队出品

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