1、题干:某患者行膀胱癌回肠膀胱成形术后,护士应指导患者在睡眠时调整尿袋底部位于如图所示的那个位置.
A、⑤B、③C、②D、④E、①
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答案:B
解析:膀胱癌回肠膀胱成形术后,护士应教会病人自我护理的方法,睡觉时可调整尿袋方向与身体纵轴垂直,并接引流袋将尿液引流至床旁的容器中(如尿盆),避免尿液压迫腹部影响睡眠。所以根据图示尿袋底部应放置在③的位置。(B对)
2、题干:膀胱癌最主要的症状是()
A、排尿困难B、膀胱刺激征C、无痛性肉眼血尿D、下腹部肿块E、尿潴留
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答案:C
解析:膀胱癌症状有:①血尿为最常见和最早出现的症状,多数为全程无痛肉眼血尿,偶见终末或镜下血尿,血尿间歇出现,量多少不一。(C对)②膀胱刺激征:尿频、尿痛属晚期症状;③排尿困难和尿潴留发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时。④晚期有贫血、水肿、腹部肿块等表现。(C对)
3、题干:某膀胱癌患者行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为
A、新洁尔灭B、硼酸水C、卡介苗D、干扰素E、抗菌药
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答案:C
解析:膀胱癌患者为预防复发,对保留膀胱的病人,术后可采用膀胱内灌注化疗药物进行治疗,常用药物有卡介苗(BCG)、丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、阿霉素以及羟基喜树碱等(C对);新洁尔灭、硼酸水、干扰素、抗菌药均不是化疗药,一般不用于治疗预防肿瘤复发(ABDE错)。
4、题干:泌尿系统肿瘤血尿的特点是
A、肉眼血尿、终末疼痛B、间歇无痛、全程血尿C、血红蛋白尿D、镜下血尿E、终末血尿
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答案:B
解析:泌尿系肿瘤以膀胱癌最常见,其血尿的特点是间歇无痛全程肉眼血尿(B对)。
5、题干:患者男,74岁,因为膀胱癌住院手术,术后接受顺铂化疗。在给药后,护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化,此做法是为了防止药物对患者产生
A、骨髓抑制B、肾功能损害C、胃肠道反应D、神经*性E、肝功能损害
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答案:B
解析:顺铂化疗最主要的副作用的肾*性,在运用较大剂量(80~mg/m2)时,必须同时进行水化和利尿。所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量,以降低肾脏*性的一种治疗方法。为减轻*副作用,用药期间尚应多饮水(B对ACDE错)。
6、题干:泌尿系统最常见的恶性肿瘤是
A、肾癌B、阴茎癌C、膀胱癌D、前列腺癌E、肾母细胞瘤
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答案:C
解析:膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤之一,好发于50~70岁,男性多于女性。多数为移行细胞癌。(C对)
7、题干:关于膀胱癌患者的术后护理,错误的是
A、密切观察生命体征B、给予高蛋白、易消化、营养丰富的饮食C、膀胱全切术后妥善固定引流管D、嘱多饮水,以免血块引起尿路堵塞E、膀胱肿瘤电切术后常规冲洗5~7日
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答案:E
解析:膀胱癌的术后护理(1)观察生命体征:膀胱癌全切除术后,由于手术创面大,渗血可能较多。因此应严密观察生命体征,保证输血、输液通畅(A对)。(2)结肠代膀胱术后待新膀胱容量达ml以上可拔除。(E错,为本题正确答案)。(3)膀胱全切术后应持续胃肠减压,密切观察胃液的性质、颜色、量,并做好记录(C对)。(4)饮食:嘱病人食用高蛋白、易消化、营养丰富的食品,以纠正贫血,改善全身营养状况。多饮水可稀释尿液,以免血块引起尿路堵塞(BD对)。
8、题干:关于膀胱癌患者术后化疗的护理,错误的是
A、膀胱保留术后患者能憋尿者,即行膀胱灌注B、每周灌注1次,共6次,以后每月1次,持续2年C、灌注时插导尿管,排空膀胱尿D、以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位E、药液灌入膀胱后,患者取头低脚高位
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答案:E
解析:若病情允许,术后半个月行放疗和化疗。膀胱保留术后病人能憋尿者,即行膀胱灌注化疗治疗,是预防或推迟肿瘤复发的措施。每周灌注1次,共6次,以后每月1次,持续两年(B对)。灌注时插导尿管,排空膀胱中的尿液(C对),以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位(D对),每15分钟轮换体位1次,以便药液与膀胱壁各面充分接触(E错,E为本题正确答案)。
9、题干:某膀胱癌患者行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发,常用的灌注药物为
A、苯扎溴铵B、硼酸水C、卡介苗D、干扰素E、抗生素
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答案:C
解析:术后坚持膀胱灌注化疗药物,膀胱保留术后能憋尿者,即行灌注免疫抑制剂BCG(卡介苗)或抗癌药物,可预防或推迟肿瘤复发(C对)。
10、题干:患者男,65岁。因尿频、尿急、尿痛,偶有血尿来院就诊。经膀胱镜检查后确诊为膀胱癌。膀胱癌最可能发生的部位是
A、膀胱颈B、膀胱角C、膀胱三角区D、膀胱后壁E、膀胱底
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答案:C
解析:膀胱癌多见于膀胱三角区和侧壁。(C对)
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