年4月11日是第26个“世界帕金森日”，今年的主题为“齐心抗帕，点亮未来”。
据了解，世界帕金森病日由欧洲帕金森病联合会发起，从年开始实行。这一天是帕金森病的发现者—英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。
帕金森病（PD）是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。
根据国家统计局数据推算，我国帕金森病人数已超过万，随着老龄化的发展，预计到年，我国帕金森病患者将达到万人左右，占世界帕金森病患者的50%，而我国目前仍存在超过一半的患者未能识别诊断，几乎一半的患者尚未得到有效治疗。
那么，你害怕帕金森病吗？
如何及时预防、治疗帕金森病？
了解真相，不用“帕”！
Q1:什么是帕金森病？
帕金森病是一种神经变性病，也是一种运动障碍疾病。在神经变性病中，帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大疾病。而在运动障碍疾病中，它最常见。随着老龄化社会的到来，它的患病率也随之增高。
帕金森病根据症状可分为五期。零期无症状，一期是单侧肢体受累，二期是双侧肢体受累，三期会出现肢体平衡异常，四期、五期属于中晚期，患者生活质量会受到严重影响。
Q2:为什么会得帕金森病？
帕金森病的病因相对复杂，目前认为与环境、遗传、神经系统老化等因素有关。
根据现有的研究，其中少数帕金森病人与遗传基因有关，绝大多数帕金森病跟老龄及环境因素相关。专家学者们认为环境中的农药等有毒有害物质损伤了大脑的神经元是诱发帕金森的病因之一。另外，多种因素共同作用，也可导致帕金森病发病。
而帕金森病的发生是由于大脑分泌和储存多巴胺神经细胞显著减少。多巴胺是一种可以使人感到愉悦、有活力的物质，该种物质缺乏自然使人情绪低落、动作减少迟缓。
Q3:哪些人更容易得帕金森病？
50岁以上的中老年人，随着年龄增长发病率和患病率越来越高，并且男性多于女性。
此外，基因在帕金森病的发生中也起到重要作用。据统计，大约5%~10%的病人是由基因突变造成的。如果是基因突变造成的帕金森病，一般而言他的发病年龄通常小于40岁，甚至发生在青少年期，因此也称为早发性帕金森病或青少年帕金森病。
Q4:帕金森病人有哪些表现？
1.肌肉僵硬
帕金森病的早期症状为肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，甚至出现疼痛。
2.肢体抖动
表现为一个或多个肢体抖动，特点是静止不动时出现，紧张时加重，活动时减轻，睡眠中消失。晚期可波及下颌、唇、舌和头部。特征性的表现是以拇指、食指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。
3.动作缓慢
早期患者解系鞋带、扣纽扣、写字等精细动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。病人大量流涎，言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致吞咽困难、饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身起床，日常生活不能自理。
4.姿势与步态
患者行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，弯腰驼背，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，行进中，患侧上肢摆动减少，即“慌张步态”。转身时要用连续数个小碎步才能完成。
患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、多尿、便秘，直立性低血压引发头晕、跌倒等，可能出现嗅觉减退，味觉不敏感，也可出现焦虑、忧郁等情绪障碍和痴呆。
Q5:怀疑得了帕金森病去什么科室就诊？
帕金森病诊断困难，很多人认为动作慢是年纪大了引起的，有的病人因为头昏、肢体无力误诊为“脑梗塞”，还有的病人因为肢体疼痛在疼痛科等科室反复就诊。
如果有上述症状，医院神经内科或帕金森病专病门诊就诊，需要完善查体、抽血、头颅磁共振、电生理、甚至颅脑PET-CT等一系列检查明确诊断。
Q6:诊断为帕金森病后如何治疗？
帕金森病是一种慢性病，无法治愈，但能通过药物等治疗手段来控制症状，延缓病情进展。
1.药物治疗是疾病初期的首选治疗方法：在疾病早期，药物可以很好地改善症状，延缓疾病进展，提高工作能力和生活质量。
由于患者需要终身服药，所以得了帕金森病一医院进行诊疗，遵医嘱服药。
2.手术治疗：分为神经核团毁损术和脑深部电刺激手术两种方式。通常用于疾病后期药物治疗疗效不佳时。
毁损术是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，抑制异常的神经细胞功能，最大的缺点是易复发，是不可逆治疗。
脑深部电刺激在脑内埋植一个电极，通过高频电刺激达到类似毁损的效果。这个手术优势是可调试、可逆的。缺点是费用较高。
3.其他治疗：合理饮食、多饮水、坚持锻炼、生活注意。
合理饮食：掌握饮食原则
食物多样，愉快进餐（食物多样保证营养均衡）；
多吃谷类和蔬菜瓜果（增加纤维素摄入可帮助排便，改善便秘）；
适量吃奶类和豆类（蛋白质摄入过多可能影响药物吸收，降低帕金森病药物疗效）；
限量吃肉类，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏（防止动脉粥样硬化）。
多饮水：
水是最佳的饮品，摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利。充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。充足的水分也能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。
坚持锻炼：
人体在不活动的状态下，会使肌肉和肌腱挛缩。因此在治疗期间一定要保持身体活动。每天要有一定量的运动，如拉划船器、玩球，以运动自己的双手或双臂。踩脚踏运动器，做伸背活动，以拉直弯曲的脊柱及放松双肩。也可针对性地活动关节，增加关节的灵活性。
生活注意：
穿着：选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。
预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。
预防便秘：鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时才用通便药物。
Q7:如何预防帕金森病？
适当参加脑力劳动和体力活动，如跳舞、下棋、打太极拳等，不仅可以延缓衰老，也可以改善轻中度帕金森病患者的姿势稳定性和步行能力；
避免长期接触农药、杀虫剂，或者锰、汞这类重金属。必须接触，要做好防护；
避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物；
饮茶和咖啡可能降低患帕金森的风险，养成良好的生活习惯；
防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，维持血压、血糖和血脂在正常水平非常重要；
发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等等先期征兆时，医院就诊。
Q8:家里有帕金森病患者该怎么办？
帕金森病患者的日常照护主要还是来自于家庭，居家护理要注意做到以下六点：
1、做好患者的安全防护；
2、遵医嘱服药，不要随意增减药量；
3、坚持康复锻炼；
4、注意合理饮食；
5、注意日常要劳逸结合；
6、做好帕金森病患者的情绪管理。
虽然帕金森病无法治愈，但事实上，帕金森病不是致命疾病，合理治疗后一般不会影响寿命。经过合理的治疗，大多数病人10多年还能保持较好的功能。所以，早预防早发现早治疗，极为关键，健康的生活方式和体育锻炼仍然是普适的健康法则。
在世界帕金森日，不“帕”，我会握住你颤抖的手。
参考资料：百科名医网、39健康网、健康中国、人民卫生出版社《走出疾病的误区：神经内科》、神外前沿。
来源：荔枝新闻
编辑：YING
