膀胱颈梗阻

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一颗小结石,足以毁掉一个肾天热起来了, [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员陈晓华蒋一娜

俗话说,“夏季到,结石笑。”

立夏一过,气温蹭蹭蹭往上升,肾结石到了发病率最高季节!这跟夏季“出汗多、喝水少、排尿少”有很大的关系。

天气渐热,开美甲店的赵女士(化名)忙得不亦乐乎,除了来美手指甲的,还有相当多的是来美脚指甲的。别看赵女士现在忙前忙后的,回想起前几天疼得在床上打滚,现在都还有点后怕。“差点毁了一个肾!”医院泌尿外科副主任俞蔚文主任医生的安排下,通过日间手术,埋在她体内10年的肾结石终于被清除干净。

“当天手术,第二天出院,24小时内完成出入院手续和取石手术,减少住院时间、降低医疗费用,真是太好了。”赵女士对这次日间手术很满意。

老板娘“藏石”十年,日间手术除结石

35岁的赵女士在杭州城西开了一家美甲店。老板娘身兼美甲师,常常一工作就是10多个小时,不喝水不上厕所,争分夺秒服务顾客。

尽管10年前她就查出患有右肾结石,但这些年来没有尿痛尿血等症状,便没当回事儿。

最近,她突然感觉右侧腰痛,持续性的反复酸胀疼痛让她坐立难安。去医院检查发现,右肾多发结石,其中最大一颗有2.5*3cm。因为害怕住院手术耽误生意,她选择了“坊间流传”的保守吃药排石治疗。

不料,一颗掉落的小结石堵住了输尿管上段,导致肾积水,引发了肾绞痛。在朋友的搀扶下,脸色煞医院,找到俞蔚文医生,希望能尽快解决病痛。

考虑到赵女士体内结石质地硬、体积大、数目多,普通体外碎石和输尿管软镜碎石术都不能很好地一次性解决,俞蔚文决定采用超微通道经皮肾镜取石术。该手术可在日间完成,其特点为创伤小、出血少、无管化,能够满足赵女士“快进快出”缩短住院时间以及刀疤美容等需求。

经过尿常规、泌尿系CT等一系列常规门诊术前检查后,赵女士被推进了日间手术病房。麻醉医生王伟对她进行了气管插管全身麻醉,俞蔚文娴熟地从她背部的一个小切口中插入小型“望远镜”,查看到约2.5*3cm大小的结石,在泌尿外科主任助理周密的协助下,采用先进的高功率钬激光将结石击碎并吸出,并顺利地清除其余小结石,不到20分钟就完成手术,且伤口只有4mm。

赵女士苏醒后,体征稳定、排尿顺畅。经过拍片检查,结石完全被取干净了。不到24小时,她就完成手术顺利出院了。

为什么肾结石夏季更容易发作?

每年立夏后,医院泌尿外科就诊的结石患者就会增多,月均超过人次,不少患者是突发肾绞痛急诊入院。年龄从2岁到83岁不等,男性居多,占到60%。患者常有侧腰腹部钝痛或绞痛、伴呕吐,排尿中断、疼痛或困难,膀胱刺激等不适症状。

高温天气使人体水分蒸发多,出汗多,排尿少,尿液中的矿物质和盐酸会在肾脏中越积越多。当达到饱和状态时,沉积物就形成肾结晶,进一步发展为肾结石。

大家不要以为只有结石多了才会对肾产生影响,其实,哪怕一颗小结石,只要引起了梗阻,就可以轻而易举地毁掉你的肾。

这是因为引发梗阻的小结石会在输尿管中越积越大,阻碍肾脏里的尿液排出,从而出现肾积水。久而久之,肾脏就会被尿液撑大变形,肾脏壁也将变薄,功能衰竭。此时,即使把结石取出来,恢复输尿管通畅,肾脏功能也恢复不到从前了。

因此,肾结石早发现、早治疗非常重要。为尽快解除结石患者的病痛,提供优质、高效的医疗服务体验,医院泌尿外科结石微创诊治中心的日间手术,在原有的输尿管软硬镜碎石术基础上,又拓展至微创经皮肾镜取石术,主要适用于输尿管结石、非复杂性肾结石患者,尤其是急性肾绞痛患者。24小时内就能完成入院、手术、出院,符合现代社会快节奏需要,受到众多结石患者的欢迎。

肾结石该如何预防?由于生活方式、饮食习惯和全球变暖,肾结石的患病率一直在增加。肥胖、糖尿病、高血压和代谢综合征被认为是结石形成的危险因素。俞蔚文表示,肾结石初次发病后5年内复发率可达50%,建议结石患者一定要定期随访、及时就诊。

那么我们在日常该如何预防肾结石呢?

1.多饮水:对于有肾结石病史的人来说,通常建议每天饮水量保持在1.9L至2.8L之间,每天尿量应该在2.5L左右。

2.少吃草酸含量丰富的食物:如黄秋葵、菠菜、坚果、浓茶、咖啡、巧克力等。 3.选择低盐和低动物蛋白的饮食:控制盐的摄入量,选择非动物蛋白来源的蛋白质,比如豆类。4.预防和治疗泌尿系感染和梗阻性疾患,因梗阻会加重感染,而感染性尿液中的产尿酶细菌会分解尿素产铵形成碱性尿液,进一步与脓块、坏死组织作用形成感染性结石。

5.控制体重,增加水果蔬菜、粗粮及膳食纤维摄入。

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