膀胱颈梗阻

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前列腺增生导致的膀胱功能下降,需要重视 [复制链接]

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年4月29号上午,这是陈其医师五一劳动节前最后一个专家门诊,按照惯例我并没有限号,目的是最大程度的帮助更多的患者。快临近门诊结束下班了,一位老人王某引起了我的注意。老人说:“年纪大了老毛病小便不好,医生帮忙开点药就行了,着急回家买菜过节。”

但我并没有着急开药,因为发现该病人体型偏瘦,下腹部却很饱满(我感觉有问题)。根据常年的职业经验,这是不正常的现象。虽然患者不乐意,但还是做了体格检查,叩诊发现膀胱尿潴留。在给患者导尿的过程中,通过交流发现:老人在过往四年中,一直有慢性尿潴留,残余尿在-ml之间,由于比较固执一直认为这就是老年人的正常现象,总是配点药就敷衍过去。医院,被家人逼着做了尿流动力检查和膀胱镜。结论是:膀胱功能已经非常差,且血肌酐升高至umol/l,不适宜手术。要么膀胱造瘘,要么花十万在体内放个膀胱调节器。对老人来说膀胱造瘘生活质量实在太差,而高昂的治疗器价格也让他望而却步,这样的结论让他彻底没了信心,于是自暴自弃。

遇到此类患者,我还是会感慨:通常患者都将尿频、尿急和夜尿增多当作老年人正常现象,其实中间存在诸多认识的误区。前列腺增生导致的梗阻应该尽早治疗,避免引起膀胱功能的伤害,严重的还会造成肾功能不全,甚至尿毒症。

我是陈其,一个专注泌尿外科科普的医生,如果文章对您或身边人有用,感谢点赞

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