膀胱颈梗阻

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癃闭多见于老年男性产后妇女手术后患者 [复制链接]

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导语:癃闭是指排尿困难,严重的尿路障碍。由于外源性气机、饮食、情绪、泌尿道等一些疾病,造成慢性体质虚弱。它的情况变化很快,经常并发水肿、心悸、气短和其他严重症状。相当于现代医学中的尿潴留和无尿。其中前列腺不易排尿,静脉滴注时间短。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解

(一)病因概述

该病是由外部病原、饮食、情绪、一些泌尿道疾病、慢性体质虚弱等引起的。导致肾及膀胱功能不良。

(二)基本病因

1、外源性恶疾:湿热邪攻击膀胱,破坏膀胱功能,并阻止尿液排出体外。

2、饮食:暴食脂肪和脂肪,刺激辛辣和饮酒,导致脾胃运输功能受损,水分内生,胃内蓄热和湿气结合,受潮热,月经来袭膀胱,膀胱功能损伤,尿不能排泄。

3、情绪:不良的情绪会影响肝气的流动,阻塞肝脏,减少肝脏排尿,也无助于膀胱排出尿液。

4、一些泌尿道疾病:如尿道炎症、尿石症等疾病,可导致尿梗阻,排尿困难,从而形成漏斗。

5、九一身体缺陷:慢性疾病不断损害人体的血液和气虚,慢性肾阳肾气不足,肾阳病忍不住尿急。

(三)风险因素

1、有前列腺病变和水肿病史的病人容易骨质关闭。

2、中枢神经系统或脊髓受损会增加骨质关闭的风险。

3、高烧、昏迷的儿童和老人,发生不平衡的危险。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

该病的主要临床特征是排尿困难和尿量减少。该病的症状可分为膀胱湿热证、肺回流证和气淤积症、浑浊瘀阻、脾气虚证和肾阳虚证,不同证型的临床表现不同。

(二)典型症状

1、膀胱湿热证:主要表现为尿不湿或色深小,小便灼痛,小腹膨胀,口腔黏稠,口渴但不喜欢喝水,便秘。舌红,苔*油腻,脉数。

2、肺热积累症状:主要表现为尿不湿、咽干、口渴和嗜水、呼吸短促、咳嗽。舌红、苔瘦*、脉数。

3、肝郁气滞证:主要表现为尿不湿、情绪抑郁或脾气暴躁、腹胀痛。舌红、苔薄、*、脉细深。

4、浊积梗阻:主要表现为尿不湿或小便细纹、小腹胀满疼痛。舌头呈紫黑色或有瘀点,脉呈收敛性。

5、脾气虚证:主要表现为腹胀,以及缺乏能量、食欲差、气短。舌薄苔薄,脉薄。

6、肾阳证:主要表现为尿不湿、排尿无力以及面色苍白、胆小、怕冷、皮肤温度低、腰酸背痛。舌苔肥厚,苔薄白,脉细弱。

(三)并发症

如果病情发展,可引起关格代偿相当于现代医学的慢性肾衰竭,临床上可出现头晕和头痛、视力模糊、胸闷和气短、恶心和呕吐、坐立不安、头晕等。如果不及时治疗,甚至会导致死亡。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查诊断,值得我们注意

(一)预期检查

中医除了通过四诊、治疗和妊娠外,还可以根据患者的肛门指法、血常规、尿检、肾功能检测、超声、影像学、尿道动力学检查、膀胱镜检查等情况。

(二)医学检查

1、舌诊:能观察舌质、舌苔变化,了解患者的生理功能和病变。

2、脉诊:能全面反映脏腑功能、气、血、阴、阳综合信息。

3、肛门指法:当医生戴上手套或手套时,他会在食指上涂上一层润滑油,然后把它放在肛门里。以确定大小、质地、表面平滑度、触痛、前列腺癌、肿大或肿瘤。

4、其他:包括观察病人,询问病史,触摸腹部膀胱镜检查等。

(三)实验室检查

包括常规尿路、肾功能、血常规、电解质检查是否有尿道炎症、结石或肾脏功能障碍。

(四)成像检查

1、超声波检查:尿路超音波检查尿潴留,是否肿瘤、结石等。强的松超音波检查有助于诊断前列腺疾病和确定膀胱内尿潴留。

2、超声造影:尿道和膀胱镜检查膀胱是否有肿瘤。

(五)其他检查

1、尿道动力学检查:检查是否有机械性尿路梗阻。

2、膀胱镜检查:膀胱镜有助于诊断膀胱颈部狭窄、结石和肿瘤。

(六)诊断原则

医生通常根据他们的所见所闻做出诊断。必要时,还可进行肛门指诊、血常规、尿检、肾功能检查、超声、尿道动力学检查和膀胱镜检查等,以明确病因。

(七)诊断依据

1、排尿困难时,尿量在一天内总量明显下降,滴漏,或尿不出来,静脉点滴不是一个临床特征。

2、多见于老年人、或产后妇女、术后病人。通常有淋病和水肿史。

3、凡小腹膨大,小便无法缓解,小腹腔膀胱面积明显扩大,甚至尿潴留,如果尿量整天显著减少或不能排尿,则无小肚腩扩大的意思,触及小肚子的膀胱部位也无明显的充盈迹象,那么多为肾衰竭。

4、选择肛门指法、超声、放射线检查、膀胱镜检查及肾功能检查,以决定是否肾脏,膀胱,尿道或前列腺等疾病是腹腔镜检查的主要病因。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

1、保持良好的情绪和愉悦的心情,避免不良的精神刺激和过度的情绪波动。

2、态度放松,适度用脑,学会自我调节,多与朋友一起参与社会活动。

3、积极治疗原发性疾患,保持乐观、平和的心态。

(二)生活管理

1、生活环境要安静、宽敞、舒适,光线不宜太强。如有需要,应为病人提供私人、轻松的排尿环境,如纱布盖。

2、注意兼顾工作与休息,重视体育锻炼。

3、适当调整卧床患者的姿势和姿势,为病人轻微抬高上体或扶病人坐起来,尽量按习惯排尿。

4、尿潴留需要进行导尿,保持会阴卫生,鼓励患者多饮水,确保每日尿量超过毫升,并应每4小时开放一次。当患者能够自主排尿时,应尽快取出导管。

5、注意保暖,避免着凉。

(三)饮食管理

患者饮食应清淡易消化。根据不同的证候类型,具体的饮食也不同。

结语:骨性闭锁的预后通常与膀胱无尿、一般情况等因素有关,膀胱尿素患者预后一般较好。如果膀胱无尿是短期的,全身情况良好,预后合理。如果病程长,全身情况较差,预后不好,再看尿*症发作者,效果极差。每天要尽量多喝点,保持会阴卫生,合理饮食,心情轻松,心态乐观平和,还能进行穴位按摩保健。

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