白癜风照片 http://news.39.net/bjzkhbzy/171103/5813045.html《壶说健康——壶为媒说健康》将紫砂壶设计取材与人体结构紧密联系在一起，设计思路与人体器官、脏腑相对应，读者通过观察紫砂壶，即可大致了解人体器官的形态、结构、功能，以及相应的健康预警信号。为让广大读者了解健康预警信号，在品茶享乐中轻松获得健康知识，将乏味的被动学习变为享乐的主动获取。
中老年男性的烦恼：排尿障碍
供春壶
供春壶，造型古朴、可爱，以老年男性泌尿生殖系统的特点为设计元素，旨在介绍老年男性泌尿生殖的结构、功能、养生及疾病的奥秘。此茶壶的精妙之处在于其壶把的设计。通气孔设计在壶把上，用拇指按住通气孔，可控制壶嘴出水的流量：完全按住气孔，即使将壶嘴垂直向下，也倒不出水；若轻按气孔并留有空隙，水会从壶嘴内“滴滴答答”地流出，特别像前列腺增生引起的排尿不畅；若完全不按气孔，则水流如柱，畅快地从壶嘴流出。
前列腺增生（BPH）是最常见的引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病。膀胱、前列腺和尿道的关系，可以用“一根筷子、一个大橘子和一个小橘子”来打比方：大橘子相当于膀胱，小橘子相当于前列腺，筷子相当于尿道；尿道被前列腺包绕，所以前列腺增生会影响排尿。前列腺增生如果不及时治疗，尿道受压加重，可导致排尿困难、膀胱逼尿肌代偿性增厚，进而使原本光滑的膀胱内壁变得毛糙、高低不平、脊梁化，膀胱憩室形成，尿潴留，严重的可导致双肾积水，甚至肾功能衰竭（尿*症）。此时，患者的膀胱内壁凹凸不平，就像供春壶的表面。
前列腺增生虽是良性疾病，但危害不小
前列腺增生是多因素相互促进、共同作用的结果，高龄和正常功能的睾丸是促进前列腺增生发生和发展的首要因素，高血压、糖尿病、肥胖等也与前列腺增生密切相关。
在前列腺增生早期，由于机体的代偿作用，症状不典型；随着下尿路梗阻加重，临床症状逐渐明显，包括储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状。由于前列腺增生进展缓慢，往往难以确定起病时间。
随着病程延长，前列腺增生患者的膀胱压力上升，并逐渐出现功能紊乱，尿频、尿急等排尿症状进一步加重。前列腺增生后期，膀胱发生纤维增生，仿佛没有弹性的皮囊，失去正常的排尿功能。
前列腺增生虽然是良性疾病，但是对健康的危害非常大。患者如果没有及时接受恰当的治疗，后果亦非常严重。有些老年男性在出现排尿问题后，不好意思与家人沟通并及时就医；还有一部分人认为，老年男性排尿慢就像走路慢一样，是“正常”老年现象。其实，前列腺增生治好以后，老年人完全可以像年轻人一样排尿，可以让老年男性“局部年轻化”。
那么前列腺增生有哪些的典型临床症状值得大家重视呢？
健康预警信号与解读
健康预警信号1：尿频、尿急（储尿期症状）储尿期，恰如茶壶储水之时。
尿频为前列腺增生患者的早期症状，开始是夜尿次数增加，但每次尿量不多。正常人每夜排尿0～2次，如果起夜次数超过2次，称为尿频。尿频的原因很多，50岁以上的中年男性出现尿频、夜尿增多，往往提示可能患有前列腺增生。
负责膀胱收缩的肌肉，称为膀胱逼尿肌。当其功能失代偿后，就会出现慢性尿潴留，即患者每次排尿后，膀胱不能完全排空，导致膀胱的有效容量减少，排尿间隔时间缩短。若伴有膀胱结石或尿路感染，则尿频更加明显，且可能伴有尿痛。
此外，当前列腺增生严重，下尿路存在梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁症状。
健康预警信号2：排尿困难（排尿期症状）排尿期，恰如茶壶倒水之时。
随着前列腺腺体增大，机械性梗阻加重，患者的排尿困难症状加重。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓、排尿等待时间延长、射程不远、尿线细而无力，常出现小便分叉、排尿不尽之感。若梗阻进一步加重，则必须增加腹压，以帮助排尿。由于呼吸可使腹压发生变化，故患者排尿时可出现尿流中断、淋漓不尽，常见湿鞋、尿裤子。需要注意的是，下尿路梗阻的程度与前列腺腺体的大小不一定成正比。
健康预警信号3：尿不尽（排尿后症状）排尿后，则恰如茶壶倒茶之后。
残余尿是指用力排尿后，膀胱仍然存有尿液的一种表现，是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量过大、膀胱过度膨胀且压力高于尿道阻力时，尿液便自行从尿道溢出，称为充溢性尿失禁。
前列腺增生患者尿储留的症状时轻时重，部分患者以急性尿潴留为首发症状。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿、服用某些药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。
健康预警信号4：血尿、下腹部包块（并发症）前列腺增生的其他症状包括血尿、泌尿系统感染、膀胱结石等。长期下尿路梗阻可引起肾功能损害，还可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块，或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿，可引起疝、痔和脱肛。
前列腺增生的诊断和治疗
老年男性出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状时，须考虑前列腺增生可能，医院进行详细检查，并积极治疗。由于老年男性常合并有其他慢性病，医生在诊断时还应重视对其全身情况的评估。临床症状结合IPSS评分、肛门指检、B超、尿动力等检查，可明确诊断。
前列腺增生的治疗包括等待观察、药物治疗和手术治疗。症状轻微者，可先等待观察，若病情继续进展，则进行药物治疗。常用药物类型包括α-受体阻滞剂、M受体拮抗剂、5α-还原酶抑制剂、抗雄激素药，以及植物制剂和中药等。进行药物治疗时，应定期随访。若症状控制不佳、疾病进展，则需要及时进行手术治疗。
前列腺的结构类似鸡蛋，由蛋*和蛋清构成。蛋*相当于前列腺移行带，蛋清相当于前列腺的周围带。前列腺增生主要发生在“蛋*”区域，即前列腺的移行带；前列腺炎和前列腺癌多发生于“蛋清”区域，即周围带。前列腺的移行带会随年龄增长而逐渐增大，压迫周围带，使之变薄萎缩，形成“外科包膜”。
随着医疗技术的进步，微创手术已成为前列腺增生症手术治疗的“主流”。手术时，医生将膀胱镜经尿道放入膀胱，导入微创器械，将增生的前列腺腺体切除，周围带保留。由于前列腺周围带仍可能发生前列腺炎或前列腺癌，故在接受前列腺增生手术后，即使排尿通畅，患者仍要坚持随访。
夏术阶教授在国际上独创经尿道铥激光剥橘式前列腺切除术，因术中出血少、手术时间短、术后恢复快、并发症少，被世界泌尿外科权威机构高度评价并积极推广，取得了良好的治疗效果。该技术不仅大大缩短了手术时间，安全性更高，还解决了大体积前列腺不能做微创手术的难题。目前，大多数手术指南均不主张用微创的方法切除体积超过80ml的前列腺，而铥激光不仅可以切除体积达ml的前列腺，还能解决小体积前列腺手术后容易发生膀胱颈部挛缩，进而导致再次排尿困难的难题。这一创新技术已被写入两部欧洲指南和两部美国经典教科书《史密斯泌尿外科学》、《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》。
转载自大众医学：
