通讯员和树芸
近日，山东第一医院泌尿外科二组救治一名91岁高龄膀胱颈梗阻患者。患者高奶奶，91岁，排尿困难3年余，尿潴留并留置尿管半月，给患者带来巨大痛苦。医院就诊，因高龄、手术风险高一直没有得到彻底治疗。医院医生介绍，高奶奶来到山一大二附院，找到泌尿外科主任医师刘洪年就诊。患者入院后，泌尿外科二组积极完善术前检查评估病情，由于患者年龄大，基础疾病多，身体条件差，麻醉、手术风险极大。刘洪年主任医师发起了多学科会诊，针对老人身体的基础疾病制定了治疗方案，并与麻醉科进行会诊后，拟定了详尽的手术方案，同时进行了充分的准备和周密的安排。
周密安排后为患者行经尿道膀胱颈电切术
7月9日，刘洪年在宋洪斌、王振的协助下为患者行经尿道膀胱颈电切术，手术时长15分钟，术后留置尿管。术后7天拔除尿管，排尿通畅，顺利康复出院。高奶奶的家人感激地说：“为了给老人解除病痛，医生攻坚克难、挑战风险，成功手术，使困扰老人家多年的排尿问题得以解决。现在生活好了，谁能想到九十多岁了还能成功手术，以后的日子里我们要让老人家健康地活、开心地活！”
专家提醒：女性也有前列腺增生症状
大家都知道，前列腺增生症是老年男性排尿困难的主要原因。在老年女性也可以出现类似男性前列腺增生症的症状。女性膀胱颈梗阻是引起排尿困难一个常见的病因。膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸约1～2cm长的一段管状结构发生梗阻。病因分为先天性及后天性。先天性者多由于膀胱颈部肌肉肥厚所致。后天性者常由于局部慢性炎症等导致的膀胱颈部纤维性挛缩，糖尿病引起的膀胱颈纤维化等。女性较男性多见，且常在中年以后发生。
膀胱颈梗阻有哪些主要表现：
主要临床症状是进行性排尿困难，表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充盈性尿失禁等。长期梗阻可导致泌尿系感染及肾功能不全。
如何诊断膀胱颈梗阻
诊断除根据临床表现外，尚需作以下检查：
1、膀胱镜检查
膀胱镜鞘插至膀胱颈部有紧缩感。膀胱颈后唇抬高、膀胱内有小梁、小房或憩室等下尿路梗阻性改变。病人做排便动作时，膀胱颈部活动受限。
2、尿动力学检查
尿流率检查最大尿流率及平均尿流率均低于正常，排尿时间延长。若行影像尿动力学检查，则可见膀胱颈开放不全。
3、膀胱残余尿测定，可有不同程度的残余尿。
膀胱颈梗阻的治疗措施有哪些
1、轻者可服用α1受体阻滞剂，也可行尿道扩张术。
2、梗阻严重者应行经尿道膀胱颈切开术或膀胱颈后唇楔形切除及膀胱颈成形术。
3、为了预防膀胱颈的再次挛缩，可以在膀胱颈口注射肉*素或者是激素，口服抗生素预防再次尿路感染。