钱老先生在一年前因为右侧输尿管结石发作，在子医院做了经尿道输尿管镜下钬激光碎石术，当时手术非常顺利，老人术后恢复非常顺利，几乎没有出现任何身体的不适，老人也很满意。一年以后，老人自己觉得左侧腰部又出现了酸痛的症状，小便颜色也出现了咖啡色，显然是血尿表现。刚开始老人也没有太重视，后来症状越来越明显，在家里子女的陪同下来门诊看病，门诊做了一个彩超，发现右肾有明显的积水，右侧输尿管见到长段的强回声，膀胱内也发现明显的强回声团。于是又给他做了泌尿系CT，最终明白了原因：这是老人一年前手术当中放置的双J管没有及时拔除的缘故，双J管没有及时拔除导致滞留的双J管上长满了结石，最终引起了右侧输尿管梗阻。老人这才想起了之前医生告诉他的话，要他及时拔除身体内的管子，但是因为没有不舒服，老人以为没有问题了，时间长了就忘记了这件事，结果就成这样了。最终，我们又给他做了手术，取出了滞留的双J管，这样的手术难度比单纯手术碎石的风险和难度就要大多了。
上尿路结石包括了肾结石和输尿管结石行腔内手术碎石以后一般都要常规留置双J管，双J管的一端在肾盂，一端在膀胱，这样可以有利于粉碎的碎石的排出，也有利于输尿管引流通畅，不会发生输尿管水肿所导致的梗阻。对于一些输尿管存在狭窄的患者放置双J管的意义更大，而且放置的时间比一般的情况要长。一般情况下，双J管放置的时间是1-3个月，很少超过3个月，对于一些特殊材料的双J管放置时间可以延长到半年到一年。如果需要继续留置，就要更换。对于行输尿管结石留置的双J管需要在1-3个月后拔除。
临床工作中，时有手术后双J管滞留的案例。对于滞留时间不长的，可以通过简单操作拔除，但有时会遇到滞留时间太长，导致双J管拔除困难的。
一般来说，通过输尿管镜逆行就可以拔除滞留的双J管。但是有时候会发现输尿管梗阻太明显，输尿管镜无法进入，结石明显卡住滞留的双J管，可能需要从肾做造瘘，顺行置入输尿管镜，粉碎在肾盂部位头端的结石，逆行通过输尿管镜粉碎在膀胱和输尿管下段尾端的结石，这就是顺逆联合粉碎结石后取出滞留的双J管的方法，这是属于比较复杂的情况。
所以，做了输尿管结石手术以后最好要记住，自己的身体里面会有一根管子，医生也医院拔除这根管子。这根管子非常重要，对输尿管起到一个支架的作用，避免因为手术以后输尿管水肿而出现梗阻。一般术后1-3个月就需要及时拔除这根管子，否则就会因为滞留而发生很多麻烦的事情。