膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:51:00
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尿路结石发病率,一般男性高于女性,常分为上段尿路结石和下段尿路结石,临床症状以疼痛、尿频、尿急、血尿、发热为主,严重影响患者的生活质量。一般结石容易发生在输尿管的三个生理狭窄部位,尤其在输尿管下段较为常见,容易引起尿路损伤、梗阻或感染。因此根据结石部位和大小一般会采取不同的碎石手段,常见的包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术。

中医文献中很早就有关于结石病的病因、症状和治疗的记载,许多关于结石病的描述是在“淋”题目下记录的,主要是指小便涩痛。石淋或砂淋即指结石病,多因饮食不节、水热互结、气化不利导致,主张通过清热利湿、行气止痛等方法进行治疗。五淋化石丸、宁泌泰胶囊、尿石通丸在尿路结石等疾病中具有较好作用。

五淋化石丸

五淋化石丸,由金钱草、鸡内金、泽泻、沙牛、琥珀、黄芪、石韦、海金沙、车前子、甘草、延胡索(醋制)组成。具有通淋利湿、化石止痛的功效。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。

方中金钱草、海金沙、石韦、车前子清热利湿、通淋排石;鸡内金消石化积;延胡索活血化瘀、缓急止痛;黄芪益气利水;甘草通经脉、利血气。其能舒缓肾、输尿管、膀胱痉挛,缓解疼痛,快速消除尿急、尿频、尿痛、血尿等症状,防治尿路感染。

激光碎石术后应用五淋化石丸,能活血祛瘀、促进结石下移,降低毛细血管通透性,促进结石排出。研究表明,五淋化石丸还可促进输尿管平滑肌的收缩,有利于结石排出。从而促进患者康复,减少并发症的发生。

宁泌泰胶囊

宁泌泰胶囊,由四季红、白茅根、大风藤、三棵针、仙鹤草、芙蓉叶、连翘组成。具有清热解毒、利湿通淋、补虚益肾、止血镇痛、活血化瘀的功效。用于湿热蕴结所致淋证,症见小便不利,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。

方中四季红清热利尿,通淋止痢;白茅根凉血止血,清热利尿;大风藤祛风止痛,利水消肿;三棵针清热燥湿,泻火解毒;仙鹤草收敛止血,截疟止痢,解毒补虚;芙蓉叶消肿排脓;连翘清热解毒,散结消肿。

现代药理研究表明,芙蓉叶中的提取物和连翘中的连翘酚对大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等具有较强的抑菌和杀菌作用;芙蓉叶中的白桦脂酸和白茅根具有抗炎、抗纤维化作用;白茅根和连翘也有利尿作用。此外,宁泌泰较好的解痉作用有利于腺管的通畅,增强腺体的分泌;其利尿作用对于清洁尿道、减轻尿道炎对前列腺的再侵袭具有重要作用。

尿石通丸

尿石通丸,由金钱草、海金沙、茯苓、车前草、苘麻子、川木通、丝瓜络、鸡内金、枳实、牛膝组成。具有清热祛湿、行气逐瘀、通淋排石的功效。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石术者。

方中金钱草可治石淋、热淋,起利尿排石作用;车前草、海金沙通淋止痛、清利湿热;茯苓利水渗湿;鸡内金化石通淋;牛膝利尿通淋,且补肾壮腰,增强肾的气化功能,既有助于止痛排石,又可防止新的结石形成;木通、丝瓜络通络化石;苘麻子利水渗湿;枳实行气止痛。故尿石通丸全方具有清热利湿、行气逐瘀、通淋排石的功效。

现代药理研究表明,金钱草多糖能抑制草酸钙结晶的生长,且抑制作用随浓度增加而增强,并能延缓草酸钙的成核,延长结晶诱导期;黄酮类成分是车前草发挥疗效的主要有效成分,其能舒张尿道平滑肌、促进膀胱平滑肌收缩,符合人体排尿反射,并有利尿作用。故全方具有较强的排石作用,能够增强输尿管蠕动,增加尿量,减少草酸聚结和尿酸结晶,从而将结石排出体外。

总之,虽然利用机械能将结石击碎,但因需通过膀胱、输尿管、尿道排出结石,必然对尿路产生不同程度的损伤,如尿路黏膜水肿、充血,破损出血,甚至穿孔,而术中需用水压扩张输尿管,会使部分击碎的细小结石颗粒逆行到肾盂、肾盏,这些细小结石颗粒易黏附于上述新老受损处及沉积于肾下盏,充当了新结石形成的发源地,从而造成结石的复发。五淋化石丸、宁泌泰胶囊、尿石通丸等,配合手术促使击碎结石尽快排出、排净,促进受损尿路黏膜快速修复显得极其重要。

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